CDCからの特別レポート：自殺率、亜硝酸ナトリウム関連の自殺、およびオンラインコンテンツ、米国

背景：2022年、自殺は49,513人の死亡で米国で11番目の主要な死因としてランクされました。2022年の暫定的な死亡率データは、2021年と比較して自殺の数が2.8％増加していることを示しています。このホワイトペーパーでは、全体的な自殺傾向、新たな自殺方法としての亜硝酸ナトリウムの摂取、および自殺方法に関する情報を共有するオンラインフォーラムが果たす役割を調べます（亜硝酸ナトリウムの摂取）。 方法：自殺は、CDCのNational Vital Statistics System（2018- 7月2023暫定）から特定されました。およびY87.0およびTコードT50.6（解毒剤およびキレート剤）。Google検索の人気指標は、2019年1月から202年1月までに撮影されました。亜硝酸ナトリウム関連の自殺および自殺未遂の症例報告（2024年2月まで）は、医療および法医学文献で特定されました。 結果：2018年から2023年7月の間に、解毒剤とキレート剤（亜硝酸ナトリウムを含む）を含む少なくとも768人の自殺が発生し、その期間中に268,972の自殺の文脈で設定されました。全体として、解毒剤とキレート剤（亜硝酸ナトリウムを含む）を含む自殺は、すべての自殺の1％未満を表していますが、数は増加しています。 結論：自殺方法は時間とともに変化することが知られています。これらの変更は、他の要因の中でも、オンラインフォーラムや、インターネット購入の可用性などのアクセシビリティの影響を受ける可能性があります。CDCは、個人、家族、コミュニティを保護する包括的な公衆衛生戦略を通じて、予防に引き続き取り組んでいます。 実用的なアプリケーション：州とコミュニティパートナーは、医師、緊急対応者、およびその他の適切な危機対応グループを活用して、亜硝酸ナトリウムの自己毒とその解毒剤であるメチレンブルーに関する情報を広めることを検討する場合があります。努力は、自殺予防に対する包括的な公衆衛生アプローチの一部であるべきです。

BACKGROUND: In 2022, suicide ranked as the 11th leading cause of death in the United States with 49,513 deaths. Provisional mortality data from 2022 indicate a 2.8% increase in the number of suicides compared to 2021. This paper examines overall suicide trends, sodium nitrite ingestion as an emerging suicide method, and the role that online forums play in sharing information about suicide methods (including sodium nitrite ingestion). METHODS: Suicides were identified from CDC's National Vital Statistics System (2018-July 2023 provisional) multiple cause-of-death mortality files using International Classification of Diseases (ICD), Tenth Revision underlying cause-of-death codes U03, X60-X84, and Y87.0 and T code T50.6 (antidotes and chelating agents). Google search popularity metrics were captured from January 2019 to January 2023. Case reports of sodium nitrite related suicide and suicide attempts (through February 2024) were identified in the medical and forensic literature. RESULTS: At least 768 suicides involving antidotes and chelating agents (including sodium nitrite) occurred between 2018 and July 2023, set in the context of 268,972 total suicides during that period. Overall, suicides involving antidotes and chelating agents (including sodium nitrite) represent <1% of all suicides, however, numbers are rising. CONCLUSIONS: Suicide methods are known to change over time. These changes can be influenced by, among other factors, online forums and means accessibility, such as internet purchase availability. CDC remains committed to prevention through comprehensive public health strategies that protect individuals, families, and communities. PRACTICAL APPLICATIONS: States and community partners might consider leveraging physicians, emergency responders, and other appropriate crisis response groups to disseminate information on sodium nitrite self-poisoning and its antidote, methylene blue. Efforts should be part of a comprehensive public health approach to suicide prevention.