農薬への子供の曝露と喘息、喘鳴、下気道感染との関連は、系統的レビューとメタ分析を

背景：農薬への曝露は、特に子供にとって世界的な公衆衛生問題です。小児の間での慢性呼吸器疾患との関連はかなりの注目を集めていますが、既存の証拠は決定的ではなく、確実ではありません。したがって、この系統的レビューとメタ分析は、小児の曝露および喘息、喘鳴、呼吸器感染との関連の世界的なプール効果サイズを決定することを目的としています。 方法：PubMed、Google Scholar、Hinari、Semantic Sc​​holar、Science Directなどの電子データベースからの関連文献について、包括的な検索が実施されました。農薬曝露と小児喘息、喘鳴、および呼吸器感染症との関連に影響を与えた研究が含まれていました。記事がスクリーニングされ、データが抽出され、各研究の品質が4人の独立したレビュアーで評価されました。包括的なメタ分析バージョン3.3.070およびMetaxlバージョン2を使用して、95％信頼区間でプールされた効果サイズを推定するために、均一な研究の有意な不均一性および固定効果モデルのランダム効果モデルを実施しました。含まれる研究の不均一性。サブグループ分析は、農薬曝露、研究デザイン、サンプルサイズのカテゴリ、および結果評価手法の種類に基づいて計算されました。 結果：18歳未満の118,303人の子供がいる合計38の記事がこのメタ分析に含まれていました。小児の農薬曝露は、喘息のリスクを24％増加させました。（OR = 1.24、95％CI：1.14-1.35）極端な不均一性（I 2 = 81％、P <0.001）。農薬への曝露は、子供の間で喘鳴を34％（OR = 1.34、95％CI：1.14-1.57）発症する確率を増加させ、高い不均一性（I 2 = 79％、P <0.001）で増加し、低い発症のリスクも増加しました。呼吸管感染症は、79％（OR = 1.79、95％CI：1.45-2.21）の低い低い不均一性（I 2 = 30％、p値= 0.18）を伴う。 結論：このメタ分析は、農薬曝露による小児喘息、喘鳴、および下気道感染症との関連を支持する貴重な証拠を提供しました。この調査結果は、小児の呼吸器衛生に対する農薬曝露の影響の推定のより良い理解に貢献し、証拠に基づいた予防戦略と公衆衛生介入を知らせます。

BACKGROUND: Exposure to pesticides is a global public health problem, especially for children. Its association with chronic respiratory disease among children has attracted considerable attention, but the existing evidence remains inconclusive and cannot be certain. Therefore, this systematic review and meta-analysis aim to determine the global pooled effect size of association with pesticide exposure and asthma, wheezing, and respiratory tract infections among children. METHODS: A comprehensive search was conducted for relevant literature from electronic databases, including PubMed, Google Scholar, Hinari, Semantic Scholar, and Science Direct. Studies that provided effect size on the association between pesticide exposure and childhood asthma, wheezing, and respiratory tract infections in children were included. The articles were screened, data was extracted, and the quality of each study was assessed with four independent reviewers. Random effects models for significant heterogeneity and fixed effect models for homogeneous studies were conducted to estimate pooled effect sizes with 95% confidence intervals using Comprehensive Meta-Analysis version 3.3.070 and MetaXL version 2. Funnel plot and Higgins I 2 statistics were used to determine the heterogeneity of the included studies. Subgroup analyses were computed based on the types of pesticide exposure, study design, sample size category, and outcome assessment technique. RESULT: A total of 38 articles with 118,303 children less than 18 years of age were included in this meta-analysis. Pesticide exposure among children increased the risk of asthma by 24%; (OR = 1.24, 95% CI: 1.14-1.35) with extreme heterogeneity (I 2 = 81%, p < 0.001). Exposure to pesticides increased the odds of developing wheezing among children by 34% (OR = 1.34, 95% CI: 1.14-1.57), with high heterogeneity (I 2 = 79%, p < 0.001) and also increased the risk of developing lower respiratory tract infection by 79% (OR = 1.79, 95% CI: 1.45-2.21) with nonsignificant low heterogeneity (I 2 = 30%, p-value = 0.18). CONCLUSION: This meta-analysis provided valuable evidence supporting the association between childhood asthma, wheezing, and lower respiratory tract infection with pesticide exposure. The findings would contribute to a better understanding of the estimate of the effect of pesticide exposure on respiratory health in children and inform evidence-based preventive strategies and public health interventions.