好酸球性肺炎を発症した2型炎症性疾患の患者におけるデュピルマブによる継続的な治療の実現可能性：3症例報告

いくつかの報告では、2型炎症性疾患の患者におけるデュピルマブによる治療後、デュピルマブ誘発性好酸球性肺炎（EP）が説明されています。他のレポートは、慢性EP（CEP）に対するデュピルマブの有効性を示唆しています。デュピルマブ治療中にEPを発症する2型炎症性疾患の患者でデュピルマブを継続できるかどうかは不明のままです。ここでは、デュピルマブとEPを含む異なる臨床症状を伴う3つの症例を紹介します。ケース1では、喘息の治療中にデュピルマブ誘発EPのためにデュピルマブが中止されました。ケース2では、好酸球性慢性副鼻腔炎（ECR）の治療中に既存の特発性EPが悪化しましたが、デュピルマブは継続されました。ケース3では、CEPとECRをデュピルマブで正常に治療し、コルチコステロイドを中止しました。結論として、2型炎症性疾患と特発性EPの患者におけるデュピルマブによる治療は、利点がリスクを上回るとみなされ、臨床経過に注意を払うかどうかを考慮する価値があります。

Several reports have described dupilumab-induced eosinophilic pneumonia (EP) after treatment with dupilumab in patients with type 2 inflammatory disease. Other reports have suggested the efficacy of dupilumab for chronic EP (CEP). Whether dupilumab can be continued in patients with type 2 inflammatory disease who develop EP during dupilumab treatment remains unclear. We present herein three cases with different clinical presentations involving dupilumab and EP. In Case 1, dupilumab was discontinued because of dupilumab-induced EP during the treatment of asthma. In Case 2, although pre-existing idiopathic EP worsened during the treatment of eosinophilic chronic rhinosinusitis (ECRS), dupilumab was continued. In Case 3, CEP and ECRS were successfully treated with dupilumab and corticosteroids were discontinued. In conclusion, treatment with dupilumab in patients with type 2 inflammatory disease and idiopathic EP is worth considering if the benefits are deemed to outweigh the risks and careful attention is given to the clinical course.