軽度から中程度の痛みの治療のためのメタミゾール（ディピロン）の安全 - 系統的レビューの概要

メタミゾールは、ジピロンまたはノバミンスルホンとして知られているように、特にラテンアメリカでは、その鎮痛および解熱機能のために広く使用されています。しかし、いくつかの国は、農業球球症、皮膚壊死、およびその他の深刻な副作用のリスクがあるため、それを禁止しています。他の一般的に使用されている非オピオイド鎮痛薬（パラセタモール、イブプロフェン、およびアセチルサリチル酸）と比較してメタミゾールの安全性を評価する。系統的レビューの概要。検索は、PubMed、Cochrane Library、Embase、Scopus、Lilacsデータベースで実行されました。メタミゾールの悪影響を評価した軽度から中程度の痛みを伴う成人患者とのランダム化および非ランダム化臨床試験の系統的レビューが含まれていました。方法論的な品質評価は、ロビスを通じて行われました。この系統的レビューのプロトコルは、系統的レビューの国際将来の登録簿に提出されました（Prospero、CRD42021295272）。387の特定された研究のうち、4人が含まれ、合計20,643人の参加者が含まれ、すべて口腔、筋肉内、または静脈内の経路によって単一の用量に提出されました。深刻な悪影響を報告した研究はありませんでした。ただし、メタミゾールを使用した778人の患者のうち60人（7.7％）。アセチルサリチル酸を使用した120/828（14.5％）;パラセタモールを使用した56/443（12.6％）。イブプロフェンを使用した27/213（12.7％）は軽度の悪影響を及ぼしました。補完的な統計分析では、メタミゾールは、あらゆる用量で、パラセタモールと比較して有害作用の可能性が38.8％、アセチルサリチル酸と比較して46.8％が低いことが示されました。結果は、メタミゾールがパラセタモールおよびアセチルサリチル酸と比較して副作用の発生率が低いという証拠を持つ安全な薬物であることを示しています。

Metamizole, as known as dipyrone or novaminsulfone is widely used, especially in Latin America, for its analgesic and antipyretic function. However, several countries have banned it due to the risk of agranulocytosis, skin necrosis, and other serious adverse effects. To assess the safety of metamizole compared to other commonly used non-opioid analgesics (paracetamol, ibuprofen, and acetylsalicylic acid). An overview of systematic reviews. The searches were performed in the PubMed, Cochrane Library, Embase, Scopus and LILACS databases. Systematic reviews of randomized and nonrandomized clinical trials with adult patients with mild to moderate pain that assessed the adverse effects of metamizole were included. A methodological quality assessment was performed through ROBIS. The protocol of this systematic review was submitted to the International Prospective Register of Systematic Reviews (Prospero, CRD42021295272). Of 387 identified studies, four were included, with a total of 20,643 participants, all submitted to a single dose by oral, intramuscular, or intravenous route. No study reported a serious adverse effect. However, 60 of 778 patients (7.7%) who used metamizole; 120/828 (14.5%) who used acetylsalicylic acid; 56/443 (12.6%) who used paracetamol; and 27/213 (12.7%) who used ibuprofen had mild adverse effects. A complementary statistical analysis showed that metamizole, at any dose, has a 38.8% lower chance of adverse effects compared to paracetamol and 46.8% compared to acetylsalicylic acid. The results shows that metamizole is a safe drug with evidence of a lower incidence of adverse effects compared to paracetamol and acetylsalicylic acid.