手動療法のモダリティと不安の系統的レビュー

コンテキスト：不安障害は、社会に広範囲に及ぶ影響を及ぼし、精神的および身体的健康の両方に大きな影響を与えます。それに応じて、手動療法のモダリティに関心が高まっており、関連する症状を軽減する可能性を示唆する新興研究があります。 目的：不安症状に対処するための手動療法のモダリティに関するコンセンサスを確立するために、現在の文献の系統的レビューが実施されました。 方法：2023年5月から8月の間に文献検索が行われ、PubMedとGoogle Scholarの両方で体系的な検索を利用して、定義された包含基準を順守しました。さらに、系統的レビューとメタ分析（PRISMA）ガイドラインのために優先レポート項目を利用して情報が収集されました。両方の著者（KLWとTH）が文献レビューを実施しました。包含基準には、英語、ピアレビュー、文書化された不安状態、および敬意を表して資格のある専門家によって提供された手動療法が書かれた記事が含まれます。マニュアル療法のモダリティには、マッサージ療法、骨症の操作治療（OMT）、足のリフレクソロジー、指圧、手動療法、治癒タッチ、治療タッチ、穏やかなタッチが含まれます。最初のデータ収集の後、両方の研究者は、2つのメトリックを使用して独立して上映されました。証拠レベル（LOE）テーブルと、検索プロセスから一意の要素を組み込んだスクリーニング基準。付属の記事の品質は、推奨の強度分類法（並べ替え）を利用して評価されました。レビュアーの矛盾が生じたとき、著者は全文研究を再読し、コンセンサスを達成するための包含および除外基準について議論しました。 結果：データ検索では、8,979の記事が特定され、複製と適用可能な記事が削除された後に239の記事が残っています。合計42の記事が包含基準を満たしており、フルアーティクルのレビューのために入手できる記事は40件しか入手できませんでした。完全なレビューと、無効な著者の結論、メタ分析、または系統的レビューによる記事の除外の後、34の記事がレビューに含まれました。すべての記事は、2つ以上のLOE評価を受け取り、特定のスクリーニング基準と一致しました。ソートに基づいて、各モダリティには「B」評価が割り当てられました。含まれる記事の中で、n = 27は、不安治療としての手動療法のモダリティを支持する統計的有意性を示しました。不安症状の改善に関する前述の手動療法の肯定的な結果が示されています：15/18（83％）マッサージ療法、2/6（33％）OMT、5/5（100％）足リフレクソロジー、1/1（100％）指圧、1/1（100％）手動療法、0/2（0％）ヒーリングタッチ、1/1（100％）治療タッチ、および1/1（100％）の穏やかなタッチ。 結論：パターンが出現しました。そこでは、手動療法の介入を受けている個人が不安強度の統計的に有意な減少を示しました。肯定的な結果を考慮すると、手動療法は不安管理のための効果的な戦略と見なされるべきです。

CONTEXT: Anxiety disorders have a far-reaching impact on society, with profound implications on both mental and physical health. In response, there is growing interest in manual therapy modalities, with emerging research suggesting their potential to alleviate related symptoms. OBJECTIVES: To establish a consensus regarding manual therapy modalities for addressing anxiety symptoms, a systematic review of current literature was conducted. METHODS: A literature search was conducted between May and August 2023, utilizing a systematic search on both PubMed and Google Scholar, adhering to the defined inclusion criteria. In addition, information was gathered utilizing the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Both authors (KLW and TH) conducted the literature review. The inclusion criteria include articles written in English, peer-reviewed, anxiety conditions documented, and manual therapy delivered by a respectfully qualified professional. Manual therapy modalities include massage therapy, osteopathic manipulative treatment (OMT), foot reflexology, acupressure, manual therapy, healing touch, therapeutic touch, and gentle touch. After initial data collection, both researchers independently screened articles utilizing two metrics: a level of evidence (LOE) table and a screening criterion incorporating unique elements from the search process. The quality of the included articles was assessed utilizing Strength of Recommendation Taxonomy (SORT). When reviewer discrepancies arose, authors reread full-text studies and discussed the inclusion and exclusion criteria to achieve consensus. RESULTS: The data searches identified 8,979 articles, with 239 articles remaining after duplicates and nonapplicable articles were removed. A total of 42 articles met the inclusion criteria, with only 40 articles able to be obtained for full-article review. After full review and the exclusion of articles with invalid author conclusions, meta-analysis, or systematic reviews, 34 articles were included in the review. All articles received an LOE rating of 2 or better and aligned with our specific screening criteria. Based on SORT, each modality was assigned a "B" rating. Among the included articles, n=27 demonstrated statistical significance in favor of manual therapy modalities as an anxiety treatment. The positive results for the aforementioned manual therapies on anxiety symptom improvement are shown: 15/18 (83 %) massage therapy, 2/6 (33 %) OMT, 5/5 (100 %) foot reflexology, 1/1 (100 %) acupressure, 1/1 (100 %) manual therapy, 0/2 (0 %) healing touch, 1/1 (100 %) therapeutic touch, and 1/1 (100 %) gentle touch. CONCLUSIONS: A pattern emerged, wherein individuals receiving manual therapy interventions displayed a statistically significant reduction in anxiety intensity. Considering the positive results, manual therapy should be considered an effective strategy for anxiety management.