非常に早産児におけるRBC輸血と壊死性腸炎：多施設観察研究

満員の赤血球（RBC）輸血と壊死性腸炎（NEC）の間の因果関係は不確実なままです。この研究の目的は、非常に早産児に輸血とNECの調査を提供することです。2019年から2021年の間に中国の新生児ネットワークコホート研究のデータを使用して、分析は非常に早産児（出生時体重が1500 g未満または妊娠年齢が32週未満の）に焦点を当て、輸血を受けた後にNECを発症しました。以前の輸血とNECの間の時間間隔を分析しました。時間間隔の不均一な分布は、輸血とNECの関連を意味します。さらに、定義された輸血関連NEC（TANEC）の予後を検出するために、多変数ロジスティック分析が実施されました。16,494人の乳児がRBC輸血を受けたと、NECは輸血後に409が発生した1281（7.7％）の症例で認められました。特に、輸血後のNECの36.4％（149/409）は、輸血後2日以内に発生しました。時間間隔分布は、非正規パターン（Shapiro-Wilkテスト、W = 0.513、p <0.001）を示し、輸血とNECの間のリンクの可能性を示しています。TANECは、輸血後2日以内にNECが発生したときに定義されました。TANECの乳児は、死亡発生率が高かった（調整済みまたは1.69; 95％CI 1.08〜2.64）、重度の気管支肺異形成（調整または2.03; 95％CI 1.41〜2.91）、および遅発性敗血症（調整または2.06; 95％CI）1.37〜3.09）輸血後のNECのない乳児と比較。RBC輸血後のNEC症例の数は不均一に、輸血がNECに関連していることを意味します。Tanecは予後不良に関連しています。Tanecの理解を高めるために、さらなる研究が必要です。

The causal relationship between Packed red blood cell (RBC) transfusion and necrotizing enterocolitis (NEC) remains uncertain. This study aims to provide an exploration of transfusion and NEC in very preterm infants. Using data from the Chinese Neonatal Network cohort study between 2019 and 2021, the analysis focused on very preterm infants (with a birth weight of < 1500 g or a gestational age of < 32 weeks) who developed NEC after receiving transfusions. The time interval between the prior transfusion and NEC was analyzed. An uneven distribution of the time interval implies an association of transfusion and NEC. Additionally, multivariable logistic analysis was conducted to detect the prognosis of defined transfusion-associated NEC(TANEC). Of the 16,494 infants received RBC transfusions, NEC was noted in 1281 (7.7%) cases, including 409 occurred after transfusion. Notably, 36.4% (149/409) of post-transfusion NEC occurred within 2 days after transfusion. The time interval distribution showed a non-normal pattern (Shapiro-Wilk test, W = 0.513, P < 0.001), indicating a possible link between transfusion and NEC. TANEC was defined as NEC occurred within 2 days after transfusion. Infants with TANEC had a higher incidence of death (adjusted OR 1.69; 95% CI 1.08 to 2.64), severe bronchopulmonary dysplasia (adjusted OR 2.03; 95% CI 1.41 to 2.91) and late-onset sepsis (adjusted OR 2.06; 95% CI 1.37 to 3.09) compared with infants without NEC after transfusion. Unevenly high number of NEC cases after RBC transfusions implies transfusion is associated with NEC. TANEC is associated with a poor prognosis. Further research is warranted to enhance our understanding of TANEC.