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Annals of general psychiatry2024Jun21Vol.23issue(1)

ベースライン評価時のADHDおよびEEG異常のある子供、てんかん発作のリスク、3年後のメチルフェニデートの維持の維持

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

目的:この研究の目的は、ADHDと診断された小児のEEG異常(EEG-AB)の発生率を評価することを目的としており、3年間にわたるメチルフェニデート(MPH)のてんかん発作(SZ)のリスクを調査します。 方法:6〜14歳の合計517人のADHD子供が含まれていました。ベースラインの評価には、EEG-AB、ADHDの不注意サブタイプ(ADHD-I)、併存性てんかんの同定、抗てんかん薬(AED)の使用、およびMPHの使用が含まれていました。3年間のフォローアップでは、評価には、EEG-AB-ABの存在、MPHのメンテナンス、AEDの使用、SZリスクが含まれています。EPI-ABは年齢と性別と一致しました。 結果:EEG-ABは、273(52.8%)の症例で特定されました。年齢、性別、ADHD-IタイプまたはMPHの初期使用に関して、EEG-ABとEEG-Non-ABグループの間に統計的に有意な差は観察されませんでした。EEG非エピレプティフォルト異常(EEG-Non-EPI-AB)は、EEG-EPIABのない478件のうち234症例で発見されました。特に、EEG-Non-EPIABは、EEG-EPI-AB(30/39(76.9%)対9/39、(21.3%)の39症例のグループでより頻繁に発生しました。フォローアップでは、統計的に有意な違いは、eeg-epi-abの有無にかかわらず、ADHDの症例を伴うものではありません。新しいSZのみ。薬剤耐性のある子供は、SZの頻度が増加することなくSZを経験しました。 結論:EEG-ABの有無にかかわらず、MPH使用の同様のパターンを示しました(初期使用、肯定的な反応、およびMPHの維持)。併存性てんかんとEEG-ABの存在は、EEG-EPI-ABの有無にかかわらず、MPHの使用にもかかわらずSZのリスクの増加とは関連していませんでした。

目的:この研究の目的は、ADHDと診断された小児のEEG異常(EEG-AB)の発生率を評価することを目的としており、3年間にわたるメチルフェニデート(MPH)のてんかん発作(SZ)のリスクを調査します。 方法:6〜14歳の合計517人のADHD子供が含まれていました。ベースラインの評価には、EEG-AB、ADHDの不注意サブタイプ(ADHD-I)、併存性てんかんの同定、抗てんかん薬(AED)の使用、およびMPHの使用が含まれていました。3年間のフォローアップでは、評価には、EEG-AB-ABの存在、MPHのメンテナンス、AEDの使用、SZリスクが含まれています。EPI-ABは年齢と性別と一致しました。 結果:EEG-ABは、273(52.8%)の症例で特定されました。年齢、性別、ADHD-IタイプまたはMPHの初期使用に関して、EEG-ABとEEG-Non-ABグループの間に統計的に有意な差は観察されませんでした。EEG非エピレプティフォルト異常(EEG-Non-EPI-AB)は、EEG-EPIABのない478件のうち234症例で発見されました。特に、EEG-Non-EPIABは、EEG-EPI-AB(30/39(76.9%)対9/39、(21.3%)の39症例のグループでより頻繁に発生しました。フォローアップでは、統計的に有意な違いは、eeg-epi-abの有無にかかわらず、ADHDの症例を伴うものではありません。新しいSZのみ。薬剤耐性のある子供は、SZの頻度が増加することなくSZを経験しました。 結論:EEG-ABの有無にかかわらず、MPH使用の同様のパターンを示しました(初期使用、肯定的な反応、およびMPHの維持)。併存性てんかんとEEG-ABの存在は、EEG-EPI-ABの有無にかかわらず、MPHの使用にもかかわらずSZのリスクの増加とは関連していませんでした。

PURPOSE: This study aimed to assess the incidence of EEG abnormalities (EEG-ab) in children diagnosed with ADHD, investigate the risk of epileptic seizures (SZ) and maintenance on methylphenidate (MPH) over a three-year period. METHODS: A total of 517 ADHD children aged 6-14 years were included. Baseline assessments included the identification of EEG-ab, ADHD inattentive subtype (ADHD-I), comorbid epilepsy, the use of antiepileptic drugs (AEDs) and the use of MPH. At the 3-year follow-up, assessments included the presence of EEG-ab, maintenance on MPH, AED usage, SZ risk in cases with EEG-epileptiform abnormalities (EEG-epi-ab), compared with control ADHD cases without EEG-epi-ab matched for age and gender. RESULTS: EEG-ab were identified in 273 (52.8%) cases. No statistically significant differences were observed between the EEG-ab and EEG-non-ab groups in terms of age, gender, ADHD-I type or initial use of MPH. EEG non-epileptiform abnormalities (EEG-non-epi-ab) were found in 234 out of 478 (49%) cases without EEG-epi-ab. Notably, EEG-non-epi-ab occurred more frequently in the group of 39 cases with EEG-epi-ab (30/39 (76.9%) vs. 9/39, (21.3%), a subset selected for 3-year follow-up. At 3-year-follow-up no statistically significant difference was found in maintenance on MPH in ADHD cases with and without EEG-epi-ab. Nobody of ADHD cases without comorbid epilepsy or with comorbid epilepsy with achieved SZ freedom developed new SZ. Only 3 children with drug resistant epilepsy experienced SZs, without increase in SZ frequency. The disappearance rate of EEG-epi-ab was higher than that EEG-non-epi-ab (71.8% vs. 33.3%). CONCLUSIONS: Children with and without EEG-ab exhibited similar patterns of MPH use (initial use, positive response, and maintenance on MPH). The presence of comorbid epilepsy and EEG-ab, with or without EEG-epi-ab, was not associated with an increased risk of SZ despite the use of MPH.

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