[アセトアミノフェン中毒の治療としての肝臓移植]

アセトアミノフェンは、一般的に使用される鎮痛薬および解熱薬であり、私たちの環境で近年消費量が増加しています。また、健康システムによって扱われた偶発的および意図的な過剰摂取の数が増加しています。その毒性は用量依存性であり、皮膚症の肝不全を引き起こす可能性があり、英語を話す国で肝臓移植の主な理由の1つになります。かなりの量のパラセタモール錠剤を故意に摂取した大うつ病と5回の自殺未遂の歴史を持つ28歳の女性の症例がここに提示されています。彼女は、劇症の肝不全と代謝性アシドーシスを発症しました。彼女は、彼女の状態の重症度のために緊急肝臓移植を受け、そこから好意的に進化しました。このような深刻な症例や重度の精神医学的脆弱性の状態で肝臓移植を行うという決定は困難であり、慎重に考慮する必要があります。この特定のケースは、アセトアミノフェン中毒患者の精神医学的評価を含む学際的なケアの重要性を示しています。

Acetaminophen is a commonly used analgesic and antipyretic drug, which has experienced an increase in its consumption in recent years in our environment. There has also been an increase in the number of accidental and intentional overdoses that were treated by the health system. Its toxicity is dose-dependent and can cause fulminant liver failure, becoming one of the main reasons for liver transplantation in English-speaking countries. The case of a 28-year-old woman with a history of major depression and five previous suicide attempts, who deliberately ingested a significant amount of paracetamol tablets, is here presented. She developed fulminant liver failure and metabolic acidosis, for which she underwent an emergency liver transplant due to the severity of her condition, from which she evolved favorably. The decision to perform a liver transplant in serious cases like this and under a condition of severe psychiatric vulnerability is challenging and must be carefully considered. This particular case illustrates the importance of multidisciplinary care including psychiatric evaluation in patients with acetaminophen poisoning.