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目的：この研究は、乾癬および乾癬性関節炎（GRAPPA）の「治療が困難な」PSA（D2T-PSA）を定義するための努力の研究と評価のためのグループに貢献し、Grappaメンバーである医療専門家の洞察を活用しています。主な目的は、GrappaのD2T PSAプロジェクトに通知し、コンセンサスの定義が臨床的経験と専門知識を反映することを確認することです。 方法：PSA患者を管理するGrappaの医療専門家の間でオンライン調査が実施されました。この調査では、人口統計の詳細、構造化された質問、および専門家の観点に関する包括的な洞察を収集するための自由回答形式の質問をカバーしました。 結果：約223人の医師が調査を完了し、179人（80.2％）のリウマチ専門医と40人（17.9％）の皮膚科医で構成されています。大多数の184（82.5％）は、D2T-PSAおよび複雑な管理PSA（C2M-PSA）の明確な定義を確立することを支持しました。さらに、202（90.5％）は、客観的な炎症兆候（臨床、実験室、イメージングなど）を含む定義をサポートしました。ただし、以前の治療失敗の基準について意見は異なり、ほとんど（93、41.7％）は、少なくとも1つの従来の合成疾患修飾抗リウマチ薬と2つ以上の生物学的または標的化された合成薬を含む定義を支持しています。さまざまな作用メカニズム。 結論：この調査では、D2T-PSAとC2M-PSAの区別を支持するGrappaの専門家の間での多数意見と、これらの定義に客観的な炎症マーカーが含まれることを明らかにしています。ただし、特にPSAをD2Tとして分類するために必要な治療の数に関しては、特定の治療障害基準に関する50％未満の一致があります。これらの調査結果は、条件の複雑さを反映して、D2T-PSAを定義する際に、より統一されたアプローチに到達するための継続的な議論の必要性を示唆しています。
目的：この研究は、乾癬および乾癬性関節炎（GRAPPA）の「治療が困難な」PSA（D2T-PSA）を定義するための努力の研究と評価のためのグループに貢献し、Grappaメンバーである医療専門家の洞察を活用しています。主な目的は、GrappaのD2T PSAプロジェクトに通知し、コンセンサスの定義が臨床的経験と専門知識を反映することを確認することです。 方法：PSA患者を管理するGrappaの医療専門家の間でオンライン調査が実施されました。この調査では、人口統計の詳細、構造化された質問、および専門家の観点に関する包括的な洞察を収集するための自由回答形式の質問をカバーしました。 結果：約223人の医師が調査を完了し、179人（80.2％）のリウマチ専門医と40人（17.9％）の皮膚科医で構成されています。大多数の184（82.5％）は、D2T-PSAおよび複雑な管理PSA（C2M-PSA）の明確な定義を確立することを支持しました。さらに、202（90.5％）は、客観的な炎症兆候（臨床、実験室、イメージングなど）を含む定義をサポートしました。ただし、以前の治療失敗の基準について意見は異なり、ほとんど（93、41.7％）は、少なくとも1つの従来の合成疾患修飾抗リウマチ薬と2つ以上の生物学的または標的化された合成薬を含む定義を支持しています。さまざまな作用メカニズム。 結論：この調査では、D2T-PSAとC2M-PSAの区別を支持するGrappaの専門家の間での多数意見と、これらの定義に客観的な炎症マーカーが含まれることを明らかにしています。ただし、特にPSAをD2Tとして分類するために必要な治療の数に関しては、特定の治療障害基準に関する50％未満の一致があります。これらの調査結果は、条件の複雑さを反映して、D2T-PSAを定義する際に、より統一されたアプローチに到達するための継続的な議論の必要性を示唆しています。
OBJECTIVES: This study contributes to the Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis (GRAPPA)'s effort to define 'difficult-to-treat' PsA (D2T-PsA), leveraging insights of healthcare professionals who are GRAPPA members. The primary objective is to inform GRAPPA's D2T PsA project, ensuring the consensus definition reflects clinical experience and expertise. METHODS: An online survey was conducted among GRAPPA's healthcare professionals managing PsA patients. The survey covered demographic details, structured questions, and open-ended queries to gather comprehensive insights into the experts' viewpoints. RESULTS: About 223 physicians completed the survey, comprising 179 (80.2%) rheumatologists and 40 (17.9%) dermatologists. The majority, 184 (82.5%), favoured establishing distinct definitions for D2T-PsA and complex-to-manage PsA (C2M-PsA). Furthermore, 202 (90.5%) supported a definition that includes objective inflammation signs (clinical, laboratory, imaging, among others). However, opinions varied on the criteria for prior treatment failures, with most (93, 41.7%) favouring a definition that includes at least one conventional synthetic disease-modifying anti-rheumatic drug and two or more biological- or targeted-synthetic-DMARDs with different mechanisms of action. CONCLUSION: The survey reveals a majority opinion among GRAPPA experts favouring the differentiation between D2T-PsA and C2M-PsA, and the inclusion of objective inflammatory markers in these definitions. However, there is less than 50% agreement on the specific treatment failure criteria, particularly regarding the number of therapies needed to classify PsA as D2T. These findings suggest a need for continued discussion to reach a more unified approach in defining D2T-PsA, reflecting the complexity of the condition.
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