[うっ血性心不全におけるカプトプリルの血行動態および臨床的影響]

カプトプリルの急性および慢性効果は、慢性の重度のうっ血性心不全を伴う8人の患者（5人の男性と3人の女性、49歳+/- 17歳）で評価されました。急性血行動態効果は、2つの用量のカプトプリル（25および50 mg）を使用して、無作為化二重盲検プラセボ制御プロトコルに従って研究されました。通常の利尿薬とデジタルの治療は、試験中ずっと変わらなかった。プラセボの急性投与は、2時間後に利尿薬とデジタリスの通常の用量と関連し、平均肺くさび圧の有意な減少を続けました（-23％、p少ない0.05）。Captoprilの1つの投与後1時間後、25および50 mgの用量でそれぞれ次の有意な（0.05未満）変化が観察されました：心拍数-9％と-6％、心臓指数 +13％および+10％、平均肺くさび圧-27％および-35％、平均肺動脈圧-29％および-26％、全身血管抵抗-20％および-17％。50 mgの用量の後、心拍数と心臓指数への影響の長い期間が認められました。すべての患者は、Captopril 75または150 mgで毎日長期治療を受けました。NYHA機能クラスはすべての場合に改善され、心臓胸部比が大幅に減少しました（0.61 +/- 0.05から0.55 +/- 0.09、P少ない0.01）。6.5ヶ月の平均期間（2.5〜22か月の範囲）の後の繰り返しの血行動態研究により、7症例で薬物の持続的な効果が明らかになりました（250語で抽象化された抽象化）

The acute and chronic effects of Captopril were evaluated in 8 patients (5 males and 3 females, age 49 +/- 17 years) with chronic severe congestive heart failure. Acute hemodynamic effects were studied according to a randomized, double blind, placebo controlled protocol, by using two doses of Captopril (25 and 50 mg). The usual diuretic and digitalis treatment was kept unchanged throughout the trial. The acute administration of placebo associate with the usual doses of diuretic and digitalis was followed after 2 hours by a significant reduction of mean pulmonary wedge pressure (-23%, p less than 0.05). One hour following a single administration of Captopril, the following significant (p less than 0.05) changes were observed, respectively for the doses of 25 and 50 mg: heart rate -9% and -6%, cardiac index +13% and +10%, mean pulmonary wedge pressure -27% and -35%, mean pulmonary arterial pressure -29% and -26%, systemic vascular resistances -20% and -17%. A longer duration of effects on heart rate and cardiac index was noted after the 50 mg dose. All patients received long-term treatment with Captopril 75 or 150 mg daily. The NYHA functional class improved in all cases and there was a significant decrease of the cardio-thoracic ratio (from 0.61 +/- 0.05 to 0.55 +/- 0.09, p less than 0.01). A repeated hemodynamic study after a mean period of 6.5 months (range 2.5-22 months) revealed in 7 cases a sustained effect of the drug.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)