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N-メチル-D-アスパラギン酸受容体拮抗薬であるケタミンは、ユニポーラと双極性のうつ病の治療に使用されるエスケタミンとアルケタミンのラセミ混合物です。予備的な報告によると、抗角膜の症状を報告するうつ病患者にとって有益である可能性があることが示されています。この系統的レビューでは、ケタミンのanhedoniaの領域に対する治療効果に関する既存の証拠体を評価および分析することを目指しています。電子データベース（PubMed、APA Psycinfo、およびWeb of Science）は、開始から2023年11月まで検索されました。4つの無作為化対照試験と18のオープンラベル試験を含む合計22の研究が含まれていました。すべての研究では、注入の数に関係なく、ケタミンまたはエスケタミン投与後の抗麻痺症状の緩和が報告されています。いくつかの重要な制限が含まれており、何よりもまずプラセボ対照ランダム化対照試験の数が少ない。このレビューは、うつ病患者におけるケタミンの抗アンヘド語効果の潜在的な効果を示しています。いくつかの試験では、アンヘドニアの改善と相関する機能的接続性に対するケタミンの効果を確認する神経画像技術を使用しました。方法論と特定の脳領域のかなりのばらつきが調査されているにもかかわらず、これらの研究は、抗角膜の緩和におけるケタミンの神経塑性効果を集合的に指摘しています。
N-メチル-D-アスパラギン酸受容体拮抗薬であるケタミンは、ユニポーラと双極性のうつ病の治療に使用されるエスケタミンとアルケタミンのラセミ混合物です。予備的な報告によると、抗角膜の症状を報告するうつ病患者にとって有益である可能性があることが示されています。この系統的レビューでは、ケタミンのanhedoniaの領域に対する治療効果に関する既存の証拠体を評価および分析することを目指しています。電子データベース（PubMed、APA Psycinfo、およびWeb of Science）は、開始から2023年11月まで検索されました。4つの無作為化対照試験と18のオープンラベル試験を含む合計22の研究が含まれていました。すべての研究では、注入の数に関係なく、ケタミンまたはエスケタミン投与後の抗麻痺症状の緩和が報告されています。いくつかの重要な制限が含まれており、何よりもまずプラセボ対照ランダム化対照試験の数が少ない。このレビューは、うつ病患者におけるケタミンの抗アンヘド語効果の潜在的な効果を示しています。いくつかの試験では、アンヘドニアの改善と相関する機能的接続性に対するケタミンの効果を確認する神経画像技術を使用しました。方法論と特定の脳領域のかなりのばらつきが調査されているにもかかわらず、これらの研究は、抗角膜の緩和におけるケタミンの神経塑性効果を集合的に指摘しています。
Ketamine, an N-methyl-D-aspartate receptor antagonist, is a racemic mixture of esketamine and arketamine used to treat unipolar and bipolar depression. Preliminary reports indicate that it may be beneficial for depressed patients reporting symptoms of anhedonia. In this systematic review we aim to assess and analyze the existing body of evidence regarding the therapeutic effects of ketamine on the domain of anhedonia. Electronic databases (PubMed, APA Psycinfo and Web of Science) were searched from inception to November 2023. Protocol was registered in PROSPERO under the identifier CRD42023476603. A total of twenty-two studies, including four randomized-controlled trials and eighteen open-label trials were included. All studies reported alleviation of anhedonia symptoms following ketamine or esketamine administration, regardless of the number of infusions. Several important limitations were included, first and foremost low number of placebo-controlled randomized-controlled trials. This review indicates a potential anti-anhedonic effect of ketamine in patients with depression. Several trials used neuroimaging techniques which confirm ketamine's effect on functional connectivity correlating with the improvement in anhedonia. Despite considerable variations in methodology and the specific brain regions investigated, these studies collectively point towards ketamine's neuroplastic effects in mitigating anhedonia.
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