60歳の男性の乳様突起への拡張を伴う側頭骨粘液虫：症例報告と文献レビュー

はじめに：滅菌粘液の蓄積を伴う嚢胞性病変を特徴とする粘液細胞は、主に偏心で発生しますが、側頭筋骨にはほとんど影響しません。病因は、自然排水または嚢胞の拡大の閉塞を伴います。ここで、著者は、側頭肥大性肥大を伴う側頭筋粘膜のまれな症例を提示します。 症例の提示：60歳の男性は、聴覚の減少、頭痛、発熱、耳の症状に関連する進行性の痛みのない右頭部領域の腫れを呈した。オーディオメトリーは、右耳に重度の難聴を示しました。右側頭骨とMRI脳のコンピューター断層撮影（CT）は、側頭乳様粘液液を示唆する右側頭乳様様体を含む大きな破壊的病変を明らかにしました。粘膜の外科的切除と乳様突起の探索が実施されました。術後の回復は順調で、症状の大幅な改善がありました。 臨床的議論：時間骨粘膜はまれであり、文献で報告されている症例はほとんどありません。彼らの病因は不明のままですが、慢性中耳炎は場合によっては関連している可能性があります。臨床的症状は、無症候性から漿液性中耳炎、r虫性浮腫、胆汁うっ滞腫などの症状に至るまでさまざまです。粘膜腔の拡大は、骨の侵食またはリモデリングにつながり、潜在的に難聴を引き起こす可能性があります。鑑別には、胆管腫、組織球症、コレステロール肉芽腫を含める必要があります。時間骨CTやMRIなどのイメージングは​​、診断に不可欠であり、T2W画像の特徴的な結果が分化を支援します。合併症や完全な病変除去を伴う乳様摘出術などの外科的治療は、合併症を防ぎ、再発のリスクを減らすために示されています。 結論：この研究は、側頭骨肥大を伴う聴覚臓器の関与を伴う併用側頭筋粘膜のユニークな症例を報告しています。

INTRODUCTION: Mucoceles, characterized by cystic lesions with sterile mucus accumulation, mostly occur in the paranasal but rarely affect the temporal-mastoid bone. The pathogenesis involves obstruction of natural drainage or cyst enlargement. Here, the authors present a rare case of temporal-mastoid mucocele with temporal hypertrophy. CASE PRESENTATION: A 60-year-old male presented with progressive painless right temporal region swelling associated with diminished hearing, headache, fever and ear symptoms. Audiometry indicated a profound hearing loss in the right ear. Computed tomography (CT) of the right temporal bone and MRI brain revealed a large, destructive lesion involving the right temporal mastoid suggesting temporal-mastoid mucocele. Surgical excision of the mucocele and mastoid exploration were performed. Postoperative recovery was uneventful, with significant improvement in symptoms. CLINICAL DISCUSSION: Temporal bone mucoceles are rare, with few cases reported in the literature. Their etiology remains unclear, although chronic otitis media may be associated in some cases. Clinical presentations may vary, ranging from asymptomatic to symptoms such as serous otitis media, retroauricular edema, or cholesteatoma. Expansion of the mucocele cavity can lead to bone erosion or remodeling, potentially causing hearing loss. Differentials should include cholesteatoma, histiocytosis, and cholesterol granuloma. Imaging such as temporal bone CT and MRI are crucial for diagnosing, with characteristic findings on T2W images helping in differentiation. Surgical treatment, such as mastoidectomy with marsupialization or complete lesion removal, is indicated to prevent complications and reduce the risk of recurrence. CONCLUSION: This study reports a unique case of concomitant temporal-mastoid mucocele with involvement of organs of hearing with temporal bone hypertrophy.