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はじめに：パルスフィールドエネルギー（PFA）および非常に高出力短時間の無線周波数（VHPSD-RF）は、肺静脈分離（PVI）の2つの新規アブレーション方法です。PFAとVHPSD-RFの両方が、有効性、安全性、および削減手順の期間を改善するための約束を示しています。ただし、これら2つの手法間の直接的な比較は不足しています。 方法と結果：症候性AFの82人の患者のレトロスペクティブ分析。これらのうち、52人の患者がPFAを受け、30人がインデックス手順としてVHPSD-RF（90 W、4 s）を受けました。6か月の追跡では、PFA後の4人の患者とVHPSD-RF後の5人の患者でAF再発が発生しました（p-value = 0.138）。EHRAおよびNYHAの段階の有意な改善は、PFA（それぞれP <0.001とP = 0.047）とVHPSD-RFグループ（それぞれP = 0.007およびP = 0.012）の両方で明らかでした。総手順期間と左心房滞留時間は、PFAグループで有意に短かった（64±19分対99±32分、P <0.001および41±12分対62±29分、P <0.001）。蛍光鏡検査時間と用量面積産物は、PFAで有意に高かった（14±6対9±5分、P <0.001および14±9対11±9 Gy CM2、P = 0.046）。VHPSD-RFグループの1人の患者は、手順に直接リンクされていない脳卒中に苦しみました（0対1の主要な合併症、p = 0.366）。 結論：この遡及的な単一中心研究に基づいて、PFAとVHPSD-RFは同様の有効性と安全性プロファイルに関連していました。PFAは、VHPSD-RFと比較して、手順時間の短い時間とより高い放射線にリンクされていました。
はじめに：パルスフィールドエネルギー（PFA）および非常に高出力短時間の無線周波数（VHPSD-RF）は、肺静脈分離（PVI）の2つの新規アブレーション方法です。PFAとVHPSD-RFの両方が、有効性、安全性、および削減手順の期間を改善するための約束を示しています。ただし、これら2つの手法間の直接的な比較は不足しています。 方法と結果：症候性AFの82人の患者のレトロスペクティブ分析。これらのうち、52人の患者がPFAを受け、30人がインデックス手順としてVHPSD-RF（90 W、4 s）を受けました。6か月の追跡では、PFA後の4人の患者とVHPSD-RF後の5人の患者でAF再発が発生しました（p-value = 0.138）。EHRAおよびNYHAの段階の有意な改善は、PFA（それぞれP <0.001とP = 0.047）とVHPSD-RFグループ（それぞれP = 0.007およびP = 0.012）の両方で明らかでした。総手順期間と左心房滞留時間は、PFAグループで有意に短かった（64±19分対99±32分、P <0.001および41±12分対62±29分、P <0.001）。蛍光鏡検査時間と用量面積産物は、PFAで有意に高かった（14±6対9±5分、P <0.001および14±9対11±9 Gy CM2、P = 0.046）。VHPSD-RFグループの1人の患者は、手順に直接リンクされていない脳卒中に苦しみました（0対1の主要な合併症、p = 0.366）。 結論：この遡及的な単一中心研究に基づいて、PFAとVHPSD-RFは同様の有効性と安全性プロファイルに関連していました。PFAは、VHPSD-RFと比較して、手順時間の短い時間とより高い放射線にリンクされていました。
INTRODUCTION: Pulsed-field energy (PFA) and very high-power short-duration radiofrequency (vHPSD-RF) are two novel ablation methods for pulmonary vein isolation (PVI). Both PFA and vHPSD-RF show promise for improving efficacy, safety, and reducing procedure durations. However, direct comparisons between these two techniques are scarce. METHODS AND RESULTS: Retrospective analysis of 82 patients with symptomatic AF. Of these, 52 patients received PFA and 30 received vHPSD-RF (90 W, 4 s) as index procedure. At the 6-month follow-up, AF recurrence occurred in 4 patients following PFA and 5 patients following vHPSD-RF (p-value = 0.138). Significant improvements in the EHRA and NYHA stages were evident in both PFA (p < 0.001 and p = 0.047, respectively) and vHPSD-RF groups (p = 0.007 and p = 0.012, respectively). The total procedure duration and the left atrial dwell time were significantly shorter in the PFA group (64 ± 19 min vs. 99 ± 32 min, p < 0.001 and 41 ± 12 min vs. 62 ± 29 min, p < 0.001, respectively). The fluoroscopy time and dose area product were significantly higher in PFA (14 ± 6 vs. 9 ± 5 min, p < 0.001 and 14 ± 9 vs. 11 ± 9 Gy cm2, p = 0.046, respectively). One patient in the vHPSD-RF group suffered a stroke, not directly linked to the procedure (0 vs. 1 major complication, p = 0.366). CONCLUSION: Based on this retrospective single-center study, PFA and vHPSD-RF were associated with similar effectiveness and safety profiles. PFA was linked to shorter procedure times and higher radiation exposure compared to vHPSD-RF.
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