青少年における注意の偏りと非自殺の自傷行為が促します

重要性：非科学的自傷（NSSI）は、青少年の間で重大な臨床的関心事です。ソーシャルメディアプラットフォームでのNSSI関連コンテンツへの曝露は、NSSIのトリガーとして機能する可能性があると疑われています。 目的：NSSIの歴史を持つ青年におけるNSSI関連の絵およびテキスト刺激に対する注意バイアスと精神生理学的反応を調べるために、フリービューのアイトラッキングとドットプローブパラダイムを使用します。 設計、設定、および参加者：2022年6月から2023年4月まで、NSSIの歴史の有無にかかわらず、オーストリアのウィーンの思春期の参加者は、この非ランダム化対照試験でNSSI関連の刺激にさらされました。データは2023年12月から2024年1月まで分析されました。 曝露：NSSI関連の刺激への曝露。 主な結果と測定：両方のタスク、主観的な覚醒、NSSI衝動、および自律神経系の活動の両方を評価しました。 結果：2つのグループで合計50人の青年、25人がNSSI（平均[SD]年齢15.86 [1.14]年、19人の女性参加者[76％]）に従事し、25人（平均[SD]年齢16.40 [1.71]年。NSSIの歴史を持つ青少年は、NSSIの歴史のない人ではありませんが、初期固定の増加（500 msの刺激提示平均差、28.64％; 95％が示すように、視線追跡中のNSSI関連画像に対する明確な注意バイアスがありました。CI、18.31％-38.98％。95％CI、4.39.83 MS、6.90-76ミリ秒。このバイアスは、NSSI（d = 1.22; 95％CI、0.69-1.73; p <.001）に従事する衝動の高まりに関連していました。これは、NSSIの歴史のない青少年には見られない傾向です。同様に、ドットプローブタスクでは、NSSIグループのみがNSSI画像に対する注意バイアスを示しましたが、外傷画像に対するものではなく、注意バイアスの特異性を強調しました。生理学的測定では、有意な差は明らかになりませんでした。NSSI画像の表示は、自律的な覚醒の増加と関連していないことを示唆しています。テキストNSSIコンテンツは、どちらのグループでも注意バイアスを引き起こしたり、NSSIの衝動を高めたりしませんでした。 結論と関連性：50人の青少年のこの非ランダム化対照試験では、NSSIの歴史を持つ青年のNSSI関連の絵刺激に対する特定の注意バイアス、特にNSSI画像からの解放の困難さを強調しました。これらの発見は、NSSIでの不適応情報処理の理解に貢献し、NSSIトリガーに対処する臨床管理および認知モデルへの影響を示唆しています。 試験登録：ドイツの臨床試験登録識別子：drks00025905。

IMPORTANCE: Nonsuicidal self-injury (NSSI) is a significant clinical concern among adolescents. Exposure to NSSI-related content on social media platforms has been suspected to potentially act as a trigger for NSSI. OBJECTIVE: To use free-viewing eye-tracking and dot-probe paradigms to examine attentional bias and psychophysiological responses to NSSI-related pictorial and textual stimuli in adolescents with and without a history of NSSI. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: From June 2022 to April 2023, adolescent participants in Vienna, Austria with and without a history of NSSI were exposed to NSSI-related stimuli in this nonrandomized controlled trial. Data were analyzed from December 2023 to January 2024. EXPOSURE: Exposure to NSSI-related stimuli. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: During both tasks, subjective arousal, NSSI urges, and autonomic nervous system activity were assessed. RESULTS: A total of 50 adolescents in 2 groups, 25 who engaged in NSSI (mean [SD] age 15.86 [1.14] years; 19 female participants [76%]) and 25 who did not (mean [SD] age 16.40 [1.71] years; 19 female participants [76%]) were included. Adolescents with a history of NSSI-but not those without a history of NSSI-showed a clear attentional bias toward NSSI-related images during eye-tracking, as indicated by increased initial fixations (500 ms stimulus presentation mean difference, 28.64%; 95% CI, 18.31%-38.98%; P < .001; 1000 ms stimulus presentation mean difference, 18.50%; 95% CI, 9.05%-27.95%; P < .001) and longer fixation durations (500 ms mean difference, 29.51 ms; 95% CI, 4.3-54.72 ms; P < .001; 1000 ms mean difference, 39.83 ms; 95% CI, 6.90-72.76 ms; P < .001), regardless of stimulus duration. This bias was associated with a heightened urge to engage in NSSI (d = 1.22; 95% CI, 0.69-1.73; P < .001), a trend not seen in adolescents without a history of NSSI. Similarly, in the dot-probe task, only the NSSI group showed an attentional bias toward NSSI images but not toward trauma images, emphasizing the specificity of their attentional bias. Physiological measures revealed no significant differences, suggesting that viewing NSSI images is not associated with increased autonomic arousal. Textual NSSI content did not provoke an attentional bias or heighten NSSI urges in either group. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: In this nonrandomized controlled trial of 50 adolescents, results highlighted a specific attentional bias toward NSSI-related pictorial stimuli in adolescents with a history of NSSI, particularly a difficulty in disengaging from NSSI images. These findings contribute to understanding maladaptive information processing in NSSI and suggest implications for clinical management and cognitive models addressing NSSI triggers. TRIAL REGISTRATION: German Clinical Trials Register identifier: DRKS00025905.