白内障手術時に角膜乱視を修正するための外科的アプローチ：ミニレビュー

屈折誤差の中で、乱視は最も一般的な光学異常であり、目の異なる子午線の屈折が変化します。それは任意の距離でぼやけた視力を引き起こし、角膜、レンチキュラー、網膜乱視を含みます。白内障手術は、外科的に誘発された乱視、たとえば大規模手術の切開を引き起こすために、既存の角膜乱視の進行性の増加を引き起こすために使用されました。過去数十年間の外科的技術の開発により、術前の角膜乱視治療を手術時に治療するために白内障手術が交換されました。最近では、3つの外科的アプローチを使用できます。角膜の急勾配の子午線に縫製のない透明な角膜切開を配置することにより、術前角膜乱視を1.0 d未満で修正できます。単一またはペアの末梢角膜リラックス切開（PCRI）は、1.0-3.0 Dの角膜乱視補正を提供します。PCRISは通常、2.0日以上を超える場合、1.0〜1.5 dの通常の角膜乱視を治療するために使用されます。トーリック眼内レンズ（IOL）が市場で利用できない場合、PCRISは依然として既存の角膜乱視の最大3.0日間の患者にとって合理的な選択肢です。トーリックIOLS移植は、角膜乱視の1.0〜4.5日を修正できます。いくつかのIOLは、最大12.0 Dのシリンダーパワーを使用して、高度な角膜乱視を修正することを承認されています。これらのアプローチは、単独または組み合わせて使用​​できます。

Among refractive errors, astigmatism is the most common optical aberration, where refraction changes in different meridians of the eye. It causes blurred vision at any distance and includes corneal, lenticular, and retinal astigmatism. Cataract surgery used to cause a progressive increase in the pre-exisiting corneal astigmatism because of creating a surgically induced astigmatism, for example, a large size surgery incision. The development of surgical techniques during last decades has made cataract surgery interchange to treat preoperative corneal astigmatism at time of surgery. Nowadays, three surgical approaches can be used. By placing a sutureless clear corneal incision on the steep meridian of the cornea, a preoperative corneal astigmatism less than 1.0 D can be corrected. Single or paired peripheral corneal relaxing incisions (PCRIs) provide 1.0-3.0 D corneal astigmatism correction. PCRIs are typically used for treating 1.0-1.5 D of regular corneal astigmatism, if more than 2.0 D, the risk of overcorrection and irregular astigmatism is increased. When toric intraocular lenses (IOLs) are unavailable in markets, PCRIs are still a reasonable option for patients with up to 3.0 D of pre-existing corneal astigmatism. Toric IOLs implantation can correct 1.0-4.5 D of corneal astigmatism. Several IOLs are approved to correct a high degree of corneal astigmatism with cylinder power up to 12.0 D. These approaches can be used alone or in combination.