血液障害における全トランスレチノイン酸：急性前骨髄球性白血病だけではありません

全トランスレチノイン酸（ATRA）は、組織の発達、神経機能、生殖、視力、細胞の成長と分化、腫瘍免疫、アポトーシスに役割を果たします。ATRAは、オートファジーシグナル伝達、血管新生、細胞分化、アポトーシス、および免疫機能を誘導することにより作用できます。血液系では、ATRAが最初に使用され、急性前骨髄球性白血病（APL）で大成功を収め、ATRAは白血病細胞を成熟顆粒球に分化しました。ATRAはAPLだけでなく、免疫血小板減少症（ITP）、骨髄異形成症候群（MDS）、非APL急性骨髄性白血病（AML）、プラスチック麻痺（AA）などの他の血液学的疾患で役割を果たす可能性があります。特に、ITPの治療のために間葉系幹細胞と調節T細胞を調節することにより、多発性骨髄腫（MM）など。ATRAはまた、腫瘍細胞によって発現するCD38の発現を増加させる可能性があり、ダラツムマブとCD38カートの有効性を改善することができます。このレビューでは、ATRAの作用メカニズム、さまざまな血液学的疾患、薬物の組み合わせ、および進行中の臨床試験におけるその役割に焦点を当てています。

All-trans retinoic acid (ATRA) plays a role in tissue development, neural function, reproduction, vision, cell growth and differentiation, tumor immunity, and apoptosis. ATRA can act by inducing autophagic signaling, angiogenesis, cell differentiation, apoptosis, and immune function. In the blood system ATRA was first used with great success in acute promyelocytic leukemia (APL), where ATRA differentiated leukemia cells into mature granulocytes. ATRA can play a role not only in APL, but may also play a role in other hematologic diseases such as immune thrombocytopenia (ITP), myelodysplastic syndromes (MDS), non-APL acute myeloid leukemia (AML), aplastic anemia (AA), multiple myeloma (MM), etc., especially by regulating mesenchymal stem cells and regulatory T cells for the treatment of ITP. ATRA can also increase the expression of CD38 expressed by tumor cells, thus improving the efficacy of daratumumab and CD38-CART. In this review, we focus on the mechanism of action of ATRA, its role in various hematologic diseases, drug combinations, and ongoing clinical trials.