脳底動脈穿孔動脈瘤 - 頭蓋内宇宙の幻の脅威

脳穿孔器は、大脳半球と脳幹の特定の深い領域を血管化する最終装置です。画像の品質が向上したため、これらの動脈瘤は臨床ルーチンでますます診断されています。高解像度の3D血管造影画像は必須であり、場合によっては、これらの動脈瘤を検出するのに役立つ場合があります。脳脳動脈穿孔動脈瘤（またはBAPAS）は、穿孔器動脈瘤の最も一般的なサブタイプの1つであり、脳幹に沿ってくも膜下出血を引き起こす可能性があります（脳腫期出血）。証拠が限られているため、BAPAの管理は臨床ルーチンに課題をもたらす可能性があります。いくつかの動脈瘤は保守的に管理できますが、いくつかは再出血を防ぐために治療を必要とするかもしれません。これらの潜在的に診断されていない動脈瘤の認識を高めるために、私たちのセンターで管理されたBAPASの2人の患者の症例を提示します。

Cerebral perforators are end-arteries that vascularize specific deep territories in the cerebral hemispheres and brainstem. Due to improved imaging quality, these aneurysms are increasingly diagnosed in clinical routine. High resolution 3D angiographic images are mandatory and in some occasions fusion images might be helpful to detect these aneurysms. Basilar artery perforator aneurysms (or BAPAs) are one of the most common subtypes of perforator aneurysms and might cause subarachnoid hemorrhage along the brainstem (perimesencephalic hemorrhage). Due to the limited evidence, the management of BAPAs may pose a challenge in clinical routine. While some aneurysms can be managed conservatively, a few might require treatment to prevent rebleeding. We present the cases of two patients with BAPAs managed at our center in order to increase the awareness on these potentially underdiagnosed aneurysms.