大人と子供におけるトロファリマホイップライ植民地化：前向き研究

2019年から2021年まで、Negrar di ValpolicellaのIRCCS Sacro Cuore Don Calabria病院で、T。Whippleiの植民地化の期間を調査するために、前向きコホート研究を実施しました。さらに、持続的なコロニー形成と起源大陸、現在の治療レジメン、臨床症状、および寄生虫の共感染との相関関係を評価しました。コホートには、以前の研究でテストされた被験者（2014-2016年）が含まれ、糞便サンプルのT. whipplei DNAに対して陽性であることが判明しました。2019年から2021年の間に、33人の被験者が前向き研究に登録されました。糞、唾液、尿、血液は、ベースラインで12か月後に収集されました。病歴、現在の治療、および症状が記録されました。その中で、25％が持続的な腸または経口植民地化を示し、50％は両方の訪問で植民地化を行い、25％が断続的なコロニー形成を持っていました。持続的なT.ホイップレイの植民地化と被験者の起源大陸、現在の治療療法、初期臨床症状、および寄生虫の共感染との間に関連性は見つかりませんでした。持続的なT.ホイップライ腸のコロニー形成の最長期間は6年を超え、1人の被験者が1人を含む3年以上にわたって持続的な陽性を示しています。私たちの研究は、同じT. whipplei株の持続性、家庭への曝露からの再感染、または新しい株による感染を区別することを不可能にしたT. whippleiの株固有の同定の欠如によって制限されました。この持続性の意味をさらに調査し、植民地化の期間とその潜在的な健康への影響に影響を与える重要な要因を決定するには、より大きな前向き研究が必要です。

We conducted a prospective cohort study at the IRCCS Sacro Cuore Don Calabria Hospital in Negrar di Valpolicella from 2019 to 2021 to investigate the duration of T. whipplei colonization. In addition, the correlation between persistent colonization and the continent of origin, current treatment regimen, clinical manifestations, and parasite coinfection was evaluated. The cohort included subjects who were tested in a previous study (years 2014-2016) and found to be positive for T. whipplei DNA in fecal samples. Thirty-three subjects were enrolled in a prospective study between 2019 and 2021. Feces, saliva, urine, and blood were collected at baseline and after 12 months. Medical history, current treatment, and symptoms were recorded. Among them, 25% showed persistent intestinal or oral colonization, 50% had no colonization at both visits, and 25% had intermittent colonization. No association was found between persistent T. whipplei colonization and subjects' continent of origin, current treatment regimen, initial clinical manifestations, and parasite coinfection. The longest duration of persistent T. whipplei intestinal colonization exceeded six years, with 11 subjects presenting persistent positivity for more than three years, including 1 minor. Our research was limited by the lack of a strain-specific identification of T. whipplei that made it impossible to distinguish between persistence of the same T. whipplei strain, reinfection from household exposure, or infection by a new strain. Larger prospective studies are needed to further explore the implications of this persistence and determine the key factors influencing the duration of colonization and its potential health impacts.