さまざまな投与量が微量精製フラボノイド画分の下肢慢性静脈疾患の治療に及ぼす影響：メタ分析

背景：ミクロニズド精製フラボノイド画分（MPFF）は、広く処方され、広範囲に調査された神経活動薬（VAD）です。MPFFの標準投与量は、1日2回投与される500 mgです。ただし、1000 mgの新しい毎日の用量が導入されたばかりです。 目的：この研究では、1000 mg MPFFの毎日の用量を一般に実装および受け入れることができるかどうかを調査しましたが、それでも従来の医薬品と同じ治療効果があります。 方法：このメタ分析では、Medline、Embase、Web、Cochrane、およびPubMed Database、およびForward and Backward Citationsを検索しました。データベースの開始と2023年3月の間に公開された研究のために言語または日付の制限なしに、それらの間に有意差が含まれているかどうかを評価するためのMPFFの。含まれている研究のサンプルサイズが少ないため、1回の除外方法を使用して単純な感度テストを実施し、結果はこの研究が最終的な統合結論に影響しないことを示しました。証拠の品質は、コクランリスクオブバイアスツールを使用して評価されました。 結果：232の研究のうち、99人が対象となり、39のRCTにはデータがあり、すべてがバイアスが低くから中程度のバイアスがありました。全体として、3つのRCTの1924年の患者（実験群：967、対照群：957）が基準を満たしました。患者のコンプライアンス、有効性、臨床的有害事象、および1日1回MPFF 1000 mgとMPFF 500 mgの間の生活の質のスコアに1日2回有意差はありません（標準化された平均差[SMD]：0.049 [0.048、0.145]、p = 0.3211、リスク比[RR]：0.981 [0.855、1.125]、p = 0.904、およびSMD：0.063 [0.034、0.160]、p = 0.203）。 解釈：症候性慢性静脈疾患患者では、1日1回MPFF 1000 mg、MPFF 500 mgは患者のコンプライアンス、下肢の不快感、臨床的有害事象、および生活の質のスコアを同様に改善します。定期的な医療は、より頻繁にMPFF 1000 mgを毎日推奨する必要があります。 臨床的影響：ミクロニズド精製フラボノイド画分（MPFF）は、現代医学で人気のある静脈式薬（VAD）です。MPFFは下肢の静脈問題の治療に効果的です。錠剤、およびMPFFのその他の新規製剤。過剰な頻度と投薬量は、患者の遵守に悪影響を与える可能性があります。

BACKGROUND: Micronized purified flavonoid fraction (MPFF) is a widely prescribed and extensively investigated venoactive drug (VAD). The standard dosage for MPFF is 500 mg administered twice daily. However, a new daily dose of 1000 mg has just been introduced. OBJECTIVE: This study investigated whether a daily dose of 1000 mg MPFF could be implemented and embraced by the public and still has the same therapeutic effects as conventional pharmaceuticals. METHODS: For this meta-analysis, we searched MEDLINE, Embase, Science of Web, Cochrane, and PubMed databases and forward and backward citations for studies published between database inception and March 2023. Three randomized controlled trials (RCTs) of comparison of different dosages of MPFF to evaluate whether there is a significant difference between them were included, without language or date restrictions. Due to the small sample size of the study included, we conducted a simple sensitivity test using a one-by-one exclusion method, and the results showed that the study did not affect the final consolidation conclusion. The quality of the evidence was assessed using the Cochrane risk-of-bias tool. RESULTS: Out of 232 studies, 99 were eligible and 39 RCTs had data, all with low to moderate bias. Overall, 1924 patients (experimental group: 967, control group: 957) in 3 RCTs met the criteria. There is no significant difference in patient compliance, efficacy, clinical adverse events, and quality of life scores between MPFF 1000 mg once daily and MPFF 500 mg twice daily (standardized mean difference [SMD]: 0.049 [0.048, 0.145], p=0.321, risk ratio [RR]: 0.981 [0.855, 1.125], p=0.904, and SMD: 0.063 [0.034, 0.160], p=0.203). INTERPRETATION: In symptomatic chronic venous disease patients, MPFF 1000 mg once daily and MPFF 500 mg twice daily improve patient compliance, lower limb discomfort, clinical adverse events, and quality of life scores similarly. Regular medical care should recommend MPFF 1000 mg daily more often. CLINICAL IMPACT: Micronized purified flavonoid fraction (MPFF) is a popular venoactive medication (VAD) in modern medicine.MPFF is effective in treating lower extremity venous problems.Currently, besides conventional 500 mg tablets, there exist alternative dosage forms such as solutions, chewable tablets, and other novel formulations for MPFF.The excessive frequency and amount of medication may have a negative impact on patient adherence.