正常な腎機能患者におけるセフェピム神経毒性：集中治療室における脳症の見落とされている原因

セフェピムは、抗菌剤の拡大を伴う第4世代のセファロスポリンです。特に腎障害が存在する場合、ミオクローヌス、脳症、発作などのセフェピムの副作用について懸念が提起されています。適切な腎調整にもかかわらず、神経学的結果の有害な症例の報告があります。ここでは、最初に肺炎と診断され、セフェピムで治療された69歳の患者の症例を提示します。患者は後に精神状態の変化を発症し、脳卒中、薬物過剰摂取、または非けいれん的発作を含む鑑別診断につながりました。包括的な精密検査に続いて、通常の腎機能があるにもかかわらず、セフェピム誘発性脳症であると判断されました。さらに、PubMedから現在の日付まで取得された同様のケースを、私たちの知識を最大限に活用します。

Cefepime is a fourth-generation cephalosporin with extended antimicrobial coverage. Concerns have been raised about the side effects of cefepime including myoclonus, encephalopathy, and seizures, especially when renal impairment is present. There have been reports of cases of adverse neurological consequences despite appropriate renal adjustment. Here, we present a case of a 69-year-old patient initially diagnosed with pneumonia and treated with cefepime. The patient later developed altered mental status, leading to differential diagnoses including stroke, drug overdose, or non-convulsive seizures. Following a comprehensive workup, it was determined that she had cefepime-induced encephalopathy, despite having normal kidney function, which resolved completely after discontinuing the medication. In addition, we include similar cases retrieved from PubMed up to the present date, to the best of our knowledge.