免疫チェックポイント阻害剤関連大腸炎の治療中のサイトメガロウイルス大腸炎の2例

ここでは、免疫関連の有害事象（イラン）の結果として、大腸炎のコルチコステロイド療法の開始後にサイトメガロウイルス大腸炎を発症した患者の2つの症例報告を概説しました。両方の患者について、内視鏡所見は、イラエコミ炎の患者で観察された患者と類似していたが、パンチアウトした潰瘍を含むサイトメガロウイルス大腸炎に関連する特徴的な特徴がない。これら2つの状態の間の治療的格差を考えると、臨床診療におけるこれらの状態を区別することが不可欠です。IRAE関連の大腸炎の悪化または難治性の症状に対処する場合、臨床医は、大腸内にパンチアウトされた潰瘍がない場合でも、サイトメガロウイルス感染の可能性に関して警戒を伴うはずです。

Herein, we outlined two case reports of patients who developed cytomegalovirus colitis following the initiation of corticosteroid therapy for colitis as a result of immune-related adverse events (irAEs). For both patients, endoscopic findings were similar to those observed for patients with irAE colitis but were devoid of the characteristic features associated with cytomegalovirus colitis, including punched-out ulcers. Given the therapeutic disparities between these two conditions, it is imperative to distinguish between these conditions in clinical practice. When addressing exacerbations or refractory manifestations of irAE-associated colitis, clinicians should remain vigilant with regard to the potential for cytomegalovirus infection, even in the absence of punched-out ulcers in the colorectum.