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はじめに：インドの糖尿病患者が全国レベルでの足の問題の有病率に関する証拠は不足しています。したがって、この研究は、インド全土の糖尿病患者の高リスク（HR）フィートの負担を評価することを目的としていました。 研究デザインと方法：断面国レベルのプロジェクト「足を節約して歩く」キャンペーンは、2022年7月10日から2022年8月10日まで、インドの糖尿病研究（RSSDI）の研究協会によって実施されました。3分間の試験の修正バージョンを使用して、足の問題を評価しました。RSSDIメンバーシップの約10,000人の医師がフットスクリーニングを実施するためにオンラインで訓練され、保護感覚の喪失を検出するための標準化されたモノフィラメントを提供しました。研究期間中に診療所を訪れた18歳以上の糖尿病患者は、足の問題について調べられました。データは、半構造化アンケートを使用してオンラインで収集されました。最終分析のために、完全な情報を持つ合計33人の259人の参加者が含まれていました。リスクのある足は、糖尿病の足元ガイドライン2023の国際ワーキンググループに基づいて分類されました。 結果：参加者の75％近くが45歳以上でした。約49％が糖尿病期間を超えて5年以上、制御されていない糖尿病（ヘモグロビンA1c> 8％）。足の潰瘍（20％）、下肢切断（15.3％）、足の変形（24.5％）、および後部脛骨脈の減少（26.4％）の存在（24.5％）の存在が、研究参加者で認められました。それらの約25.2％は、男性の間で非常に普及していました。糖尿病性腎臓と網膜の合併症は、HRフィートの人の70％および75.5％で存在していました。ヒールの亀裂（または（95％CI）4.6（4.2〜5.1））およびカルスまたはコーン（または（95％CI）3.6（3.3〜4.0））の存在は、HRフィートと有意に関連していました。 結論：糖尿病患者の4分の1がインドでHRフィートを持っていることがわかった。調査結果は、足の問題と一次医療の強化のために糖尿病のある人々の定期的なスクリーニングを示唆しています。
はじめに：インドの糖尿病患者が全国レベルでの足の問題の有病率に関する証拠は不足しています。したがって、この研究は、インド全土の糖尿病患者の高リスク（HR）フィートの負担を評価することを目的としていました。 研究デザインと方法：断面国レベルのプロジェクト「足を節約して歩く」キャンペーンは、2022年7月10日から2022年8月10日まで、インドの糖尿病研究（RSSDI）の研究協会によって実施されました。3分間の試験の修正バージョンを使用して、足の問題を評価しました。RSSDIメンバーシップの約10,000人の医師がフットスクリーニングを実施するためにオンラインで訓練され、保護感覚の喪失を検出するための標準化されたモノフィラメントを提供しました。研究期間中に診療所を訪れた18歳以上の糖尿病患者は、足の問題について調べられました。データは、半構造化アンケートを使用してオンラインで収集されました。最終分析のために、完全な情報を持つ合計33人の259人の参加者が含まれていました。リスクのある足は、糖尿病の足元ガイドライン2023の国際ワーキンググループに基づいて分類されました。 結果：参加者の75％近くが45歳以上でした。約49％が糖尿病期間を超えて5年以上、制御されていない糖尿病（ヘモグロビンA1c> 8％）。足の潰瘍（20％）、下肢切断（15.3％）、足の変形（24.5％）、および後部脛骨脈の減少（26.4％）の存在（24.5％）の存在が、研究参加者で認められました。それらの約25.2％は、男性の間で非常に普及していました。糖尿病性腎臓と網膜の合併症は、HRフィートの人の70％および75.5％で存在していました。ヒールの亀裂（または（95％CI）4.6（4.2〜5.1））およびカルスまたはコーン（または（95％CI）3.6（3.3〜4.0））の存在は、HRフィートと有意に関連していました。 結論：糖尿病患者の4分の1がインドでHRフィートを持っていることがわかった。調査結果は、足の問題と一次医療の強化のために糖尿病のある人々の定期的なスクリーニングを示唆しています。
INTRODUCTION: Evidence on the prevalence of foot problems among people with diabetes in India at a national level is lacking. Hence, this study was aimed to assess the burden of high-risk (HR) feet in people with diabetes across India. RESEARCH DESIGN AND METHODS: A cross-sectional national-level project 'Save the Feet and Keep Walking' campaign was conducted by the Research Society for the Study of Diabetes in India (RSSDI) from July 10, 2022 to August 10, 2022. A modified version of 3 min foot examination was used to assess the foot problems. Around 10 000 doctors with RSSDI membership were trained online to conduct foot screening and provided a standardised monofilament for detection of loss of protective sensation. People with diabetes aged >18 years who visited the clinics during the study period were examined for foot problems. Data were collected online using the semi-structured questionnaire. A total of 33 259 participants with complete information were included for the final analysis. The foot at risk was categorised based on International Working Group on the Diabetic Foot guidelines 2023. RESULTS: Nearly 75% of the participants were aged above 45 years. Around 49% had diabetes duration >5 years and uncontrolled diabetes (hemoglobin A1c >8%). Presence of history of foot ulcer (20%), lower limb amputation (15.3%), foot deformities (24.5%) and absence of diminished dorsal pedis and posterior tibial pulses (26.4%) was noted in the study participants. Around 25.2% of them had HR feet and highly prevalent among males. Diabetic kidney and retinal complications were present in 70% and 75.5% of people with HR feet. Presence of heel fissures (OR (95% CI) 4.6 (4.2 to 5.1)) and callus or corns (OR (95% CI) 3.6 (3.3 to 4.0)) were significantly associated with HR feet. CONCLUSIONS: One-fourth of people with diabetes were found to have HR feet in India. The findings are suggestive of regular screening of people with diabetes for foot problems and strengthening of primary healthcare.
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