扁桃摘出術を受けているPFAPA患者における術後発熱のリスク

目的：定期的な発熱、アフタウス口内炎、咽頭炎、頸部腺炎（PFAPA）症候群は、小児で最も一般的な周期熱症候群です。扁桃摘出術は、潜在的な治療オプションと見なされます。一般的な概念は、PFAPAの患者は術後発熱を起こす可能性が高いことです。これは、悪性温熱症や薬物副作用などの他の病因と区別するのが難しいかもしれません。このため、多くの機関は、これらの患者が衛星センターではなく、メインセンターで世話をすることを要求しています。私たちの目的は、扁桃摘出術を受けているPFAPA患者における術後発熱の割合を評価することでした。 材料と方法：IRBの承認（Study20060029）に続いて、2013年1月1日と2022年9月30日までに第三校の病院で扁桃摘出術を受けたすべてのPFAPA患者のレトロスペクティブチャートレビュー。2022年6月30日まで、小児扁桃摘出術およびPFAPAのために。 結果：61人の患者が、私たちの施設での研究期間中にPFAPAの扁桃摘出術を受けました。術後の発熱があるのは1人（1.6％）だけでした。発熱エピソードの解決は、患者の90.25％で見られ、患者の41/41（100％）は、術後4/41（9.75％）と比較して発熱エピソードを事前に報告しました（McNemarのカイ二乗検査、CHI2 = 37.0 = 37.0、p <0.001）。481,118小児扁桃摘出術は、この期間中にPHISデータベースに記録され、1197（0.25％）もPFAPAと診断されました。PFAPA患者のどれも、直ちに術後発熱をしていませんでした。 結論：我々の結果は、扁桃摘出術を受けているPFAPA患者の術後発熱のリスクが増加していないことを示唆しています。

OBJECTIVE: Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and cervical adenitis (PFAPA) syndrome is the most common periodic fever syndrome in children. Tonsillectomy is considered a potential treatment option. A common concept is that patients with PFAPA are more likely to have postoperative fever, which might be hard to distinguish from other etiologies such as malignant hyperthermia or drug adverse effects. For this reason, many institutions require these patients to be cared for at their main center and not at satellite centers. Our objective was to evaluate the rate of immediate postoperative fever in PFAPA patients undergoing tonsillectomy. MATERIAL AND METHODS: Following IRB approval (STUDY20060029), a retrospective chart review of all PFAPA patients who underwent tonsillectomy at a tertiary children's hospital between January 1st, 2013, and September 30th, 2022. The PHIS database was queried from January 1st, 2013, to June 30th, 2022, for pediatric tonsillectomy and PFAPA. RESULTS: Sixty-one patients underwent tonsillectomy for PFAPA during the study period at our institution. Only one (1.6 %) had immediate postoperative fever. Fever episode resolution was seen in 90.25 % of patients, 41/41 (100 %) of the patients reported fever episodes pre-op, compared with 4/41 (9.75 %) post-op (McNemar's Chi-squared test, Chi2 = 37.0, p < 0.001). 481,118 pediatric tonsillectomies were recorded in the PHIS database during this period, 1197 (0.25 %) were also diagnosed with PFAPA. None of the PFAPA patients had an immediate post-operative fever. CONCLUSIONS: Our results suggest there is no increased risk of immediate postoperative fever in PFAPA patients undergoing tonsillectomy.