HER2陽性の進行性胃または胃食道接合癌の治療のためにトラスツズマブと組み合わせたペンブロリズマブ

はじめに：胃癌は、世界的な死亡率が高い挑戦的な悪性腫瘍のままです。標的療法と免疫療法の最近の進歩は、患者の転帰を改善することに有望であることが示されています。このペーパーでは、トラスツズマブやペンブロリズマブなどの免疫療法剤などの標的剤を組み込むことの影響を、胃がん治療のための標準化学療法療法に取り入れています。 方法：包括的な分析は、基調講演590、基調講演811、TOGAなどの重要な臨床試験で行われ、方法論、患者集団、治療レジメン、および結果測定に焦点を当てました。また、このレビューでは、精密医療、特にゲノムシーケンスとバイオマーカーの識別における新しい研究手段を調査しました。 目的：トラスツズマブとペンブロリズマブを胃がんの治療における標準化学療法に加え、胃癌研究における将来の方向を概説することの有効性と生存上の利点を評価する。 結果：ヒト表皮成長因子受容体2（HER2）陽性およびPD-L1を発現する胃癌の治療レジメンにおけるトラスツズマブおよびペンブロリズマブを含む、化学療法のみと比較して進行のない生存率と全生存率が大幅に改善されました。これらの発見は、治療結果を高める際の個別化療法の可能性を強調しています。さらに、胃癌微小環境と微生物叢の役割に関する継続的な研究は、将来の治療的介入の新しい標的を示唆しています。 結論：標的および免疫療法剤と従来の化学療法剤の統合は、胃癌治療の極めて変化を表し、よりパーソナライズされた効果的なレジメンに向かって移動します。

INTRODUCTION: Gastric cancer remains a challenging malignancy with a high global mortality rate. Recent advances in targeted therapy and immunotherapy have shown promise in improving patient outcomes. This paper reviews the impact of incorporating targeted agents such as trastuzumab and immunotherapeutic agents like pembrolizumab into standard chemotherapy regimens for gastric cancer treatment. METHODS: A comprehensive analysis was conducted on pivotal clinical trials, including KEYNOTE-590, KEYNOTE-811, and ToGA, focusing on their methodologies, patient populations, treatment regimens, and outcome measures. The review also explored emerging research avenues in precision medicine, particularly genomic sequencing and biomarker identification. AIM: To assess the efficacy and survival benefits of adding trastuzumab and pembrolizumab to standard chemotherapy in the treatment of gastric cancer and to outline future directions in gastric cancer research. RESULTS: Including trastuzumab and pembrolizumab in treatment regimens for human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-positive and PD-L1-expressing gastric cancers significantly improved progression-free and overall survival rates compared to chemotherapy alone. These findings highlight the potential of personalized therapy in enhancing treatment outcomes. Furthermore, ongoing research into the gastric cancer microenvironment and the role of the microbiome suggests novel targets for future therapeutic interventions. CONCLUSION: The integration of targeted and immunotherapeutic agents with traditional chemotherapy represents a pivotal shift in gastric cancer treatment, moving towards more personalized and effective regimens.