初期の精神的および物質使用障害のための超ブリイフプロキシ尺度およびコミュニティと世帯レベルでの自殺リスクケースの検出：効率的で実行可能な臨床および人口レベルのサービスニーズスクリーニングツール

有効な精神的および物質使用障害と自殺リスクスクリーニングツールは、そうでなければケアを求めない可能性のある個人のコミュニティケースの発見に必要です。モザンビークと南アフリカの診断ゴールドスタンダードに対して、別の大人のメンタルヘルスについて尋ねる3項目のスクリーナーであるプロキシメンタルウェルネスツール3（MWTool-3-Proxy）を評価しました。MWTOOL-3-Proxyは、Minier Neuropsychiatricインタビューの診断を使用してMozambiqueで開発されたMental Wellness Tool-3の3つの項目を適応させます。メンタルウェルネスツール3は、南アフリカ、スペイン、米国で検証されており、アジア太平洋およびイスラエルの3か国で検証されています。南アフリカの大人と一次および三次医療施設のモザンビークのペアは、MWTOOL-3-プロキシで個別にスクリーニングされ、MINI国際神経精神医学的インタビューを使用して診断されました。プロキシ個人の精神的および/または物質使用障害および自殺リスクを予測するための感受性と特異性を計算しました。私たちは、互いに親relativeであり、同じ世帯に住んでいた回答者に限定された追加の分析を行いました。両国の229ペアの中で、ミニ国際神経精神医学的インタビュー診断障害の有病率は35.6％（モザンビークでは38.5％、南アフリカでは32.9％）でした。プロキシ個人の間で障害を特定するためのMWTOOL-3-プロキシのプールされた感度は、モザンビークで73.01（95％CI：65.5-79.65）-70.24（95％CI：59.27-79.73）、80.00（95％CI 69.17-88.35）南アフリカ。MWTOOL-3-プロキシは、コミュニティと家庭レベルで強い感受性を備えた精神的および物質使用障害と自殺リスクケースの検出を改善することができる文化的に関連する超強力な有効な尺度であり、臨床的および可能にして収集する手段を提供します。人口レベルのサービスにはデータが必要です。

Valid mental and substance use disorders and suicide risk screening tools are needed for community case finding of individuals who may not otherwise seek care. We evaluated the Proxy Mental Wellness Tool-3 (mwTool-3-proxy) a three-item screener that asks about the mental health of another adult, against a diagnostic gold standard in Mozambique and South Africa. The mwTool-3-proxy adapts the three items of the Mental Wellness Tool-3, developed in Mozambique using Mini International Neuropsychiatric Interview diagnoses as the criterion standard, regression modeling and expert consultation to determine the best three items for identifying any mental disorder. The Mental Wellness Tool-3 has been validated in South Africa, Spain and the United States, and is being validated in three countries in the Asia-Pacific and Israel. Pairs of adults in South Africa and Mozambique at primary and tertiary healthcare facilities were separately screened with the mwTool-3-proxy and diagnosed using the Mini International Neuropsychiatric Interview. We calculated the sensitivities and specificities for predicting any mental and/or substance use disorder and suicide risk among the proxy individual. We performed additional analyses restricted to respondents who were relatives of one another and who lived in the same household. The prevalence of any Mini International Neuropsychiatric Interview-diagnosed disorder among the 229 pairs in both countries was 35.6% (38.5% in Mozambique; 32.9% in South Africa). The pooled sensitivity of the mwTool-3-proxy for identifying any disorder among the proxy individual was 73.01 (95%CI: 65.5-79.65) - 70.24 (95%CI: 59.27-79.73) in Mozambique and 80.00 (95%CI 69.17-88.35) in South Africa. The mwTool-3-proxy is a culturally-relevant, ultra-brief valid measure that can improve mental and substance use disorders and suicide risk case detection with strong sensitivity at the community and household level and offer a means to efficiently and feasibly collect clinical and population-level service needs data.