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Medical ultrasonography2024Aug07Vol.issue()

急性腎障害患者のベクサススコアと死亡率:学際的な前向き研究からの発見

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

目的:死亡率の予測における静脈過剰超音波(VEXUS)スコアの有用性は、急性腎障害(AKI)患者では不確実なままです。 材料と方法:これは、第三紀ケア救急部門に提示する246人のAKI患者を含む事後研究でした。Vexusスコアを決定するために、静脈超音波評価が実施されました。COX回帰分析を使用して、6か月の死亡率の予測因子を特定しました。 結果:この研究では、回帰分析におけるAKI患者のVexusスコアと6か月の死亡率の間に有意な関連性がないことが判明しました。ただし、サブグループ分析では、ベクサスグレード2〜3は、心系サブグループ(HR:3.98 [95%CI:1.33-11.93])およびAKIグレード1(HR:4.07 [95%CI)の生存率の低下と関連していました。:1.74-9.49])。この関連付けは、他のAKIサブグループには存在しませんでした。死亡率の予測因子には、より高い年齢(OR:1.024; 95%CI 1.005-1.043)、悪性腫瘍(OR:2.186; 95%CI 1.408-3.392)、低い収縮期血圧(OR:0.990; 95%CI 0.982-0.998)が含まれます。、上昇したパルス(OR:1.013; 95%CI 1.005-1.022)、およびより高い乳酸レベル(OR:1.210; 95%CI 1.097-1.334)。 結論:Vexusスコアは、救急部門のAKI患者の一般的なコホートで6か月の死亡率を予測しませんでした。ただし、Vexus 2〜3グレードは、心臓部のサブグループの生存率が低く、AKIグレード1の患者と関連していました。

目的:死亡率の予測における静脈過剰超音波(VEXUS)スコアの有用性は、急性腎障害(AKI)患者では不確実なままです。 材料と方法:これは、第三紀ケア救急部門に提示する246人のAKI患者を含む事後研究でした。Vexusスコアを決定するために、静脈超音波評価が実施されました。COX回帰分析を使用して、6か月の死亡率の予測因子を特定しました。 結果:この研究では、回帰分析におけるAKI患者のVexusスコアと6か月の死亡率の間に有意な関連性がないことが判明しました。ただし、サブグループ分析では、ベクサスグレード2〜3は、心系サブグループ(HR:3.98 [95%CI:1.33-11.93])およびAKIグレード1(HR:4.07 [95%CI)の生存率の低下と関連していました。:1.74-9.49])。この関連付けは、他のAKIサブグループには存在しませんでした。死亡率の予測因子には、より高い年齢(OR:1.024; 95%CI 1.005-1.043)、悪性腫瘍(OR:2.186; 95%CI 1.408-3.392)、低い収縮期血圧(OR:0.990; 95%CI 0.982-0.998)が含まれます。、上昇したパルス(OR:1.013; 95%CI 1.005-1.022)、およびより高い乳酸レベル(OR:1.210; 95%CI 1.097-1.334)。 結論:Vexusスコアは、救急部門のAKI患者の一般的なコホートで6か月の死亡率を予測しませんでした。ただし、Vexus 2〜3グレードは、心臓部のサブグループの生存率が低く、AKIグレード1の患者と関連していました。

AIM: The utility of the venous excess ultrasound (VExUS) score in predicting mortality remains uncertain in acute kidney injury (AKI) patients. MATERIAL AND METHODS: This was a post-hoc study involving 246 AKI patients presenting to a tertiary care emergency department. Venous ultrasound assessments were conducted to determine the VExUS score. Cox regressionanalysis was used to identify predictors of 6-month mortality. RESULTS: The study found no significant association between the VExUS score and 6-month mortality in AKI patients in the regression analyses. However, in the subgroup analyses, VExUS grades 2-3 were associated with lower survival rates in the cardiorenal subgroup (HR: 3.98 [95% CI: 1.33-11.93]), and in AKI grade 1 (HR: 4.07 [95% CI: 1.74-9.49]). This association was not present in other AKI subgroups. The predictors of mortality included higher age (OR: 1.024; 95% CI 1.005-1.043), malignancy (OR: 2.186; 95% CI 1.408-3.392), lower systolic blood pressure (OR: 0.990; 95% CI 0.982-0.998), elevated pulse (OR: 1.013; 95% CI 1.005-1.022), and higher lactate levels (OR: 1.210; 95% CI 1.097-1.334). CONCLUSION: The VExUS score did not predict 6-month mortality in the general cohort of AKI patients in the emergency department. However, VExUS grades 2-3 were associated with lower survival rates in the cardiorenal subgroup and patients with AKI grade 1.

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