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背景：Biotronikによって開発された心室ペーシング最小化アルゴリズムの個人内有効性に関する研究は限られています - 心室ペース抑制アルゴリズム（VPS）および固有のリズムサポートプラスアルゴリズム（IRSPLUS）（Biotronik SE＆Co＆Co、KG、Berlin、Berlin）。デュアルチャンバーペースメーカーを受けた症候性副鼻腔機能障害（SND）の患者における2つのアルゴリズムの有効性を評価するランダム化パイロット試験を実施しました。 方法：この裁判は、韓国の11の三次病院で実施されました。患者は、3か月の固定房室（AV）遅延の後、VPSまたはIRSPLUSアルゴリズムグループのいずれかに無作為化されました。主な結果は、各フォローアップ訪問での心室ペーシング率（VP％）でした。二次的な結果は、研究期間中の心不全（HF）と心房細動（AF）の発生でした。 結果：131人の患者からのデータが分析されました。当初、AV間隔を固定した3か月間の平均VP％は14.1±19.4％でした。患者はVPSおよびIRSPLUSグループにランダムに割り当てられ、それぞれ66と65がありました。アルゴリズムは、9か月で平均VP％を4.0±11.3％、15か月で6.7±14.9％減少させました。これらのアルゴリズムは、PAVD> 300 msの患者と比較して、Paced AV Delay（PAVD）≤300msの患者により効果的でした。両方のアルゴリズムは、VP％を減らすのに等しく効果的でした。臨床AFまたはHF入院は、研究期間中に観察されませんでした。 結論：VPSおよびIRSPLUSアルゴリズムは、SND患者の不必要な心室ペーシングを最小限に抑えるのに効果的で安全です。
背景：Biotronikによって開発された心室ペーシング最小化アルゴリズムの個人内有効性に関する研究は限られています - 心室ペース抑制アルゴリズム（VPS）および固有のリズムサポートプラスアルゴリズム（IRSPLUS）（Biotronik SE＆Co＆Co、KG、Berlin、Berlin）。デュアルチャンバーペースメーカーを受けた症候性副鼻腔機能障害（SND）の患者における2つのアルゴリズムの有効性を評価するランダム化パイロット試験を実施しました。 方法：この裁判は、韓国の11の三次病院で実施されました。患者は、3か月の固定房室（AV）遅延の後、VPSまたはIRSPLUSアルゴリズムグループのいずれかに無作為化されました。主な結果は、各フォローアップ訪問での心室ペーシング率（VP％）でした。二次的な結果は、研究期間中の心不全（HF）と心房細動（AF）の発生でした。 結果：131人の患者からのデータが分析されました。当初、AV間隔を固定した3か月間の平均VP％は14.1±19.4％でした。患者はVPSおよびIRSPLUSグループにランダムに割り当てられ、それぞれ66と65がありました。アルゴリズムは、9か月で平均VP％を4.0±11.3％、15か月で6.7±14.9％減少させました。これらのアルゴリズムは、PAVD> 300 msの患者と比較して、Paced AV Delay（PAVD）≤300msの患者により効果的でした。両方のアルゴリズムは、VP％を減らすのに等しく効果的でした。臨床AFまたはHF入院は、研究期間中に観察されませんでした。 結論：VPSおよびIRSPLUSアルゴリズムは、SND患者の不必要な心室ペーシングを最小限に抑えるのに効果的で安全です。
BACKGROUND: There is limited research on the intra-individual efficacy of ventricular pacing minimization algorithms developed by Biotronik-the Ventricular Pace Suppression algorithm (VpS) and the Intrinsic Rhythm Support plus algorithm (IRSplus) (BIOTRONIK SE & Co. KG, Berlin, Germany). We performed a randomized pilot trial that evaluated the efficacy of two algorithms in patients with symptomatic sinus node dysfunction (SND) who received a dual-chamber pacemaker. METHODS: The trial was conducted in 11 tertiary hospitals in South Korea. The patients were randomized to either the VpS or IRSplus algorithm group after a 3-month period of fixed atrioventricular (AV) delay. The primary outcome was the ventricular pacing percentage (Vp%) at each follow-up visit. The secondary outcomes were the occurrence of heart failure (HF) and atrial fibrillation (AF) during the study period. RESULTS: Data from 131 patients were analyzed. Initially, their average Vp% over 3 months with a fixed AV interval was 14.1 ± 19.4%. Patients were randomly assigned to VpS and IRSplus groups, with 66 and 65 in each. Algorithms reduced average Vp% to 4.0 ± 11.3% at 9 months and 6.7 ± 14.9% at 15 months. These algorithms were more effective for patients with paced AV delay (PAVD) ≤300 ms compared to those with PAVD >300 ms. Both algorithms were equally effective in reducing Vp%. Clinical AF or HF hospitalization was not observed during the study period. CONCLUSION: The VpS and IRSplus algorithms are effective and safe in minimizing unnecessary ventricular pacing in patients with SND.
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