胃腸がんの疫学：疾病研究の世界的な負担からの体系的な分析2021

背景：胃腸がんは、がんによる世界的な死亡率のほぼ3分の1を占めていますが、これらの癌の包括的な世界的負担は調査されていません。 目的：胃腸がんの世界的、地域的、国家的負担を評価することを目指しました。 設計：食道、胃、結腸直腸、肝臓、膵臓、胆道癌に関するデータは、疾患2021データベースの世界的な負担から抽出されました。年齢標準化された発生率（ASIR）および年齢標準化された死亡率（ASDR）は、性別、地域、および社会人口学的指数（SDI）によって計算されました。 結果：2021年には、胃腸癌による526万人の発生率と370万人の死亡がありました。最大の負担は結腸直腸からのもので、胃、食道、膵臓、肝臓、胆道がんが続きます。私たちは、あらゆる種類の癌にわたるASIRとASDRの地理的および社会経済的違いに注目しました。2000年から2021年にかけて、結腸直腸癌（年間変化（APC）：0.10％、95％CI 0.05％から0.14％）、膵臓癌（APC：0.27％、95％CI 0.14％から0.41％）、および0.41％）、ASIRは増加しました。代謝機能障害関連脂肪肝疾患（APC：0.62％、95％CI 0.58％から0.67％）およびアルコール関連肝疾患（APC：0.26％、95％CI 0.22％から0.30％）による肝臓がん。ASDRは膵臓癌で増加しました（APC：0.18％、95％CI 0.02％から0.34％）。SDI諸国の上位は、ほとんどの種類の胃腸がんの発生率が高かった。 結論：食道、胃、胆道癌のASIRは減少していますが、脂っこい肝疾患による結腸直腸、膵臓、肝臓癌のASIRは依然として増加しています。公共政策は、胃腸癌を最も重要な胃腸がんの制御に重要であり、アルコール消費の削減、B型肝炎の免疫、代謝疾患の負担への取り組みに取り組んでいます。

BACKGROUND: Gastrointestinal cancers comprise nearly one-third of global mortality from cancer, yet the comprehensive global burden of these cancers remains uninvestigated. OBJECTIVE: We aimed to assess the global, regional and national burden of gastrointestinal cancers. DESIGNS: Data on oesophagus, gastric, colorectal, liver, pancreas and biliary tract cancers were extracted from the Global Burden of Disease 2021 database. Age-standardised incidence rate (ASIR) and age-standardised death rate (ASDR) were calculated by sex, region and Sociodemographic Index (SDI). RESULTS: In 2021, there were 5.26 million incidences and 3.70 million deaths from gastrointestinal cancer. The greatest burden is from colorectal, followed by gastric, oesophageal, pancreatic, liver and biliary tract cancer. We noted geographical and socioeconomic differences in ASIR and ASDR across all types of cancers. From 2000 to 2021, ASIR increased for colorectal cancer (annual percent change (APC): 0.10%, 95% CI 0.05% to 0.14%), pancreatic cancer (APC: 0.27%, 95% CI 0.14% to 0.41%), and liver cancer from metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (APC: 0.62%, 95% CI 0.58% to 0.67%) and alcohol-related liver disease (APC: 0.26%, 95% CI 0.22% to 0.30%). ASDR increased for pancreatic cancer (APC: 0.18%, 95% CI 0.02% to 0.34%). Higher SDI countries had higher incidence rates for most types of gastrointestinal cancer. CONCLUSIONS: Although the ASIR of oesophageal, gastric and biliary tract cancer has decreased, the ASIR still increased in colorectal, pancreatic and liver cancer from steatotic liver disease. Public policies are important for controlling gastrointestinal cancers-most importantly, reducing alcohol consumption, hepatitis B immunisation and tackling the burden of metabolic diseases.