アトピー性皮膚炎フレアの患者中心の定義に関するコンセンサス

重要：フレアは、アトピー性皮膚炎（AD）ケアの設定と臨床研究で一般的に使用される用語ですが、それが意味するものについてはほとんど存在しません。一方、フレア管理は、満たされていない重要な研究と治療のニーズです。さまざまな治療法が、治療の有効性の尺度としてADフレアを比較的改善する可能性があることを理解することで、意思決定の共有を促進し、臨床設定内外で有効性の評価を可能にする可能性があります。 目的：患者中心のコンセンサスベースの作業定義を開発するために、ADフレアに関連する患者報告属性を特定する。 設計、設定、および参加者：このコンセンサス調査調査では、コンセンサスビルディングフォーカスグループを含む修正されたEdelphiメソッドと2023年1月10日から10月24日まで実施された調査を使用しました。協会メンバー。ADの18歳以上の米国の成人は、便利なサンプリングによって募集されました。 露出：広告の経験。 主な結果と尺度：主な結果は、フレアの患者中心の定義に含めるADの属性に関するコンセンサスでした。評価尺度（範囲、1-9）を使用して、修正されたEdelphiステートメントの評価のコンセンサスは、参加者の少なくとも70％がステートメントを7から9（フレア定義にとって重要）と評価し、15％未満の評価と評価していると定義されました。1〜3（重要ではありません）。 結果：フォーカスグループアクティビティを完了したADの26人の参加者（18〜44歳[92.3％] 24歳、45〜64歳[7.7％]、18人の女性[69.2％]）およびADの631人の参加者（平均[SD]年齢、45.5 [18.1] 533人の女性[84.5％]）が分析に含まれていました。15の声明がフォーカスグループからコンセンサスに達し、そのうち12声明は調査参加者からコンセンサスに達しました。調査参加者の半数以上（631の334 [52.9％]）以上が、フレアとは何かについて医療従事者との整合性を報告しました。彼らの状態について医療従事者とコミュニケーションをとる。 結論と関連性：この研究では、ADの参加者は、ADフレアが患者の観点から何を意味するかについてコンセンサスに達しました。この理解は、治療の有効性を評価するこの重要な患者中心の側面に対処することにより、研究とケアを改善する可能性があります。

IMPORTANCE: Flare is a term commonly used in atopic dermatitis (AD) care settings and clinical research, but little consensus exists on what it means. Meanwhile, flare management is an important unmet research and treatment need. Understanding how various therapies might comparatively improve AD flares as a measure of treatment effectiveness may facilitate shared decision-making and enable assessment of effectiveness within and outside clinical settings. OBJECTIVE: To identify patient-reported attributes associated with an AD flare to develop a patient-centered, consensus-based working definition. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: This consensus survey study used a modified eDelphi method involving consensus-building focus groups and a survey conducted from January 10 through October 24, 2023. Focus groups were conducted virtually, and the online survey was advertised to National Eczema Association members. US adults aged 18 years or older with AD were recruited via convenience sampling. EXPOSURE: Lived experience of AD. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: The main outcome was consensus on which attributes of AD to include in a patient-centric definition of flare. Using a rating scale (range, 1-9), consensus for the modified eDelphi statement rating was defined as at least 70% of participants rating a statement as 7 to 9 (critical to a flare definition) and less than 15% rating it as 1 to 3 (not important). RESULTS: Twenty-six participants with AD who completed focus group activities (24 aged 18-44 years [92.3%] and 2 aged 45-64 years [7.7%]; 18 women [69.2%]) and 631 participants with AD (mean [SD] age, 45.5 [18.1] years; 533 women [84.5%]) who completed the survey were included in the analysis. Fifteen statements reached consensus from the focus groups, and of those, 12 reached consensus from survey participants. More than half (334 of 631 [52.9%]) of survey participants reported alignment with their health care practitioner on what a flare is, and most (478 of 616 [77.6%]) reported that a patient-centered definition would be useful when communicating with their health care practitioner about their condition. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: In this study, participants with AD reached consensus on what an AD flare means from the patient perspective. This understanding may improve research and care by addressing this key patient-centered aspect of evaluating treatment effectiveness.