統合失調症患者における暴力犯罪の危険因子：遡及的研究

はじめに：統合失調症と暴力の関係は不均一で複雑です。この研究の目的は、統合失調症患者における暴力犯罪の特徴と潜在的な危険因子を調査することでした。 方法論：2013年1月1日から2016年12月31日まで、セントラルサウス大学のXiangya第2病院の司法精神医学的識別ユニットで遡及的症例対照研究を実施しました。ケースグループには統合失調症と診断された暴力犯罪者が含まれていましたが、対照群は構成されていますが、同じ診断の非暴力的な個人。 結果：暴力グループには308人の個人がいた[殺人グループ（n = 155）および意図的な傷害グループ（n = 153）に細分化された）および非暴力グループに139人がいた。リスクモデルは、暴力の歴史（オッズ比（OR）= 2.88、95％CI [1.79-4.64]）、迫害的な妄想（OR = 2.57、95％CI [1.63-4.06]）、前の定期的な治療であることを示しました。4週間（OR = 0.29、95％CI [0.16-0.51]）および洞察（OR = 0.30、95％CI [0.14-0.62]）は、独立して暴力と関連していました。 結論：この研究は、暴力のリスク要因を特定し、統合失調症患者の暴力を管理するためのより良い戦略的プログラムを開発するための有用な臨床情報を提供しました。

INTRODUCTION: The relationship between schizophrenia and violence is heterogeneous and complex. The aim of this study was to explore the characteristics and the potential risk factors for violence crime in patients with schizophrenia. METHODOLOGY: We conducted a retrospective case-control study at the Judicial Psychiatric Identification Unit of Xiangya Second Hospital of Central South University from January 1, 2013 to December 31, 2016. The case group included violent offenders diagnosed with schizophrenia, while the control group comprised non-violent individuals with the same diagnosis. RESULTS: There were 308 individuals in the violent group [subdivided into the homicide group (n = 155) and the intentional injury group (n = 153)] and 139 individuals in the non-violent group. A risk model showed that a history of violence (odds ratio (OR) = 2.88, 95% CI [1.79-4.64]), persecutory delusions (OR = 2.57, 95% CI [1.63-4.06]), regular treatment in the previous four weeks (OR = 0.29, 95% CI [0.16-0.51]) and insight (OR = 0.30, 95% CI [0.14-0.62]) were independently associated with violence. CONCLUSION: This study provided useful clinical information to identify risk factors for violence and develop better strategic programs to manage violence in patients with schizophrenia.