ヘップルステージIV-V病変のための微小骨折、自家軟骨細胞移植、および骨骨覆い腸骨骨移植の臨床的包括

慢性足首の痛みは、ヘップルステージIVおよびVの距骨軟骨病変（OLT）の骨軟骨病変を伴う日常の活動と運動能力を著しく損ない、しばしば原因因子です。この研究の目的は、これらの状態の治療に対する自家骨軟骨移植（AOT）の有効性と安全性を評価することを目的としています。このレトロスペクティブ研究は、2020年5月から2023年5月まで、磁気共鳴イメージング（MRI）および関節鏡検査によって確認されたヘップルステージIVまたはV OLTの診断を受けた患者を含む、Cangzhou Traditional ChineseおよびWestern Medicine Combined Hospitalで実施されました。外科的介入には、関節鏡視鏡下の壊死具が含まれ、その後、病変の位置とサイズに基づいてAOTまたは限られた関節切開が行われました。術前および術後評価は、視覚アナログスケール、アメリカの整形外科用足と足首協会の足首ヒンドフットスケール、MRIベースの軟骨修復組織スコアリング、および国際膝文書委員会の膝の評価フォームを使用しました。統計分析は、術前および術後のデータを比較するために、ペアサンプルTテストを使用して実施されました。20人の患者が含まれ、視覚アナログスケール、アメリカ整形外科の足と足首社会、およびMRIベースの軟骨修復組織スコアの術後の大幅な改善が明らかになりました（p <.05）。レントゲン写真の調査結果は、効果的な軟骨の再生を示唆しました。安定した術前および術後の国際膝文書委員会の膝の評価フォームスコアによって確認されているように、ドナー膝の部位では副作用は観察されませんでした。物理的能力の回復は、毎日の活動で7.3週間以内に平均して達成され、スポーツ活動で13.4週間で達成されました。AOTは、ヘップルステージIV-V OLTを効果的に処理し、足首の機能を改善し、軟骨の再成長を促進し、ドナーサイトの完全性を損なうことなく、毎日および運動活動を迅速に再開できるようにします。

Chronic ankle pain significantly impairs daily activities and athletic performance with osteochondral lesions of the talus (OLT) in Hepple stages IV and V, which are often causative factors. This study aimed to assess the efficacy and safety of autologous osteochondral transplantation (AOT) for the treatment of these conditions. This retrospective study was conducted from May 2020 to May 2023 at Cangzhou Traditional Chinese and Western Medicine Combined Hospital, including patients with a diagnosis of Hepple stage IV or V OLT confirmed by magnetic resonance imaging (MRI) and arthroscopy. Surgical interventions involved arthroscopic debridement, followed by AOT or limited arthrotomy based on the location and size of the lesion. Preoperative and postoperative evaluations used the Visual Analog Scale, American Orthopedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot Scale, MRI-Based Cartilage Repair Tissue Scoring, and the International Knee Documentation Committee Knee Evaluation Form. Statistical analysis was conducted using paired-sample t tests to compare the preoperative and postoperative data. Twenty patients were included, revealing significant postoperative improvements in Visual Analog Scale, American Orthopedic Foot and Ankle Society, and MRI-based cartilage repair tissue scores (P < .05). The radiographic findings suggested effective cartilage regeneration. No adverse effects were observed in the donor knee sites, as confirmed by the stable pre- and postoperative International Knee Documentation Committee Knee Evaluation Form scores. Recovery of physical abilities was achieved on average within 7.3 weeks for daily activities and 13.4 weeks for sports activities. AOT effectively treats Hepple stage IV-V OLT, improves ankle function, promotes cartilage regrowth, and allows quick resumption of daily and athletic activities without compromising donor-site integrity.