「時計と待機」卵胞リンパ腫での24か月以内にリンパ腫治療までの時間は、劣った結果に関連しています：多施設分析

一部の「Watch and Wait」（W＆W）FL患者は、短期的に急速な進行に苦しんでいます。ここでは、これらの患者を特定し、診断時にスクリーニングするリスクスコアを開発しようとしました。2008年から2022年の間に、16のがんセンターからW＆W戦略が管理する合計411 FL患者がこの研究に遡及的に登録され、リンパ腫治療（TLT）および無増悪生存（PFS）への時間が評価されました。診断後、W＆W FL患者の35％が24か月以内にTLTを経験しました（TLT24）。5年間のPFS率は、24か月で治療を受けないものよりも有意に低かった（62.3％対89.5％）。多変数分析では、5つの因子がTLT24の独立した予測因子として特定されました：ステージIII-IV、β2ミクログロブリン≥3mg/L、リンパ球と瞬間の比率<3.8、骨髄関与、脾臓拡大（臍ライン上）。TLT24のAUCは、トレーニングコホートでそれぞれ0.76（95％CI、0.70-0.82）、検証コホートでそれぞれ0.76（95％CI、0.67-0.85）でした。リスクグループもPFSに関連していました（P <0.001）。最初にW＆Wによって管理されていたFL患者では、TLT24は結果の低下と関連していました。この多変量モデルは、TLT24を予測するためのスクリーニングに役立ちます。これは、早期介入治療の候補者を特定するのに役立つ場合があります。

Some 'watch and wait' (W&W) FL patients suffer from rapid progression in a short term. Herein, we sought to identify these patients and also develop a risk score to screen them at diagnosis. Between 2008 and 2022, a total of 411 FL patients managed by the W&W strategy from 16 cancer centres were retrospectively enrolled in this study, and their time to lymphoma treatment (TLT) and progression-free survival (PFS) were evaluated. Thirty-five percent of W&W FL patients experienced TLT within 24 months (TLT24) after diagnosis. Their 5-year PFS rate was significantly lower than those without treatment at 24 months (62.3% vs. 89.5%). In multivariable analysis, five factors were identified as independent predictors of TLT24: stages III-IV, β2 microglobulin ≥3 mg/L, lymphocyte-to-monocyte ratio <3.8, bone marrow involvement and spleen enlargement (above umbilical line). Their AUCs for TLT24 were 0.76 (95% CI, 0.70-0.82) in the training cohort and 0.76 (95% CI, 0.67-0.85) in the validation cohort respectively. Risk groups were also associated with PFS (p < 0.001). In FL patients initially managed by W&W, TLT24 was associated with poor outcomes. This multivariable model helps screening for predicting TLT24, which may be useful to identify candidates for early interventional treatment.