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研究の目的：最近の研究では、気道上気道の開通に吸気陽性気道圧力（IPAP）を維持する必要があるという一般的な臨床的見解に挑戦し、抵抗を減らすために抵抗を減らすために、抵抗性を低下させずに、無呼吸低下性指数（AHI）の違いがないことを示しています。ipap。この研究では、IPAPの複数の滴を特徴とする新しいアルゴリズムであるKairos Pap（KPAP）の効果を評価しました。睡眠時無呼吸の重症度と主観的な快適性に対する終末期近くの治療圧力にのみ戻っています。 方法：2つの無作為化臨床試験が実施されました。有効性試験では、PAP処理されたOSA患者におけるAHIに対するKPAP対CPAPの効果を、スプリットナイト設計を使用して検査され、期間、シーケンス、および仰pine睡眠の割合（混合モデル）を調整しました。治療間の意図しない漏れの違いも調べられました。探索的分析では、KPAPとCPAPの重要なポリソムノグラフィの結果に対する影響を評価しました。快適な試験では、PAP-N- Nuive OSA患者の9および13 CMH2OでKPAP対CPAPの主観的な好みをテストしました。 結果：有効性試験（n = 48）では、KPAPはCPAP（平均差[95％CI]：-0.5 [-0.8、-0.2]イベント/H、p = 0.007）よりもAHIを減少させました。意図しない漏れも50％を超えて減少しました（-2.5 [-3.2、-1.7] L/min、p <0.001）。評価された探索的変数に有意な変化は観察されませんでした。コンフォートトライアル（n = 150）では、参加者の69 [61、77]％および84 [77、89]％は、それぞれ9および13 CMH2OでCPAPよりもKPAPを好みました（P <0.001）。 結論：KPAPは呼吸イベントを減らすのにCPAPと同じくらい効果的ですが、より快適で潜在的に容認されます。
研究の目的：最近の研究では、気道上気道の開通に吸気陽性気道圧力（IPAP）を維持する必要があるという一般的な臨床的見解に挑戦し、抵抗を減らすために抵抗を減らすために、抵抗性を低下させずに、無呼吸低下性指数（AHI）の違いがないことを示しています。ipap。この研究では、IPAPの複数の滴を特徴とする新しいアルゴリズムであるKairos Pap（KPAP）の効果を評価しました。睡眠時無呼吸の重症度と主観的な快適性に対する終末期近くの治療圧力にのみ戻っています。 方法：2つの無作為化臨床試験が実施されました。有効性試験では、PAP処理されたOSA患者におけるAHIに対するKPAP対CPAPの効果を、スプリットナイト設計を使用して検査され、期間、シーケンス、および仰pine睡眠の割合（混合モデル）を調整しました。治療間の意図しない漏れの違いも調べられました。探索的分析では、KPAPとCPAPの重要なポリソムノグラフィの結果に対する影響を評価しました。快適な試験では、PAP-N- Nuive OSA患者の9および13 CMH2OでKPAP対CPAPの主観的な好みをテストしました。 結果：有効性試験（n = 48）では、KPAPはCPAP（平均差[95％CI]：-0.5 [-0.8、-0.2]イベント/H、p = 0.007）よりもAHIを減少させました。意図しない漏れも50％を超えて減少しました（-2.5 [-3.2、-1.7] L/min、p <0.001）。評価された探索的変数に有意な変化は観察されませんでした。コンフォートトライアル（n = 150）では、参加者の69 [61、77]％および84 [77、89]％は、それぞれ9および13 CMH2OでCPAPよりもKPAPを好みました（P <0.001）。 結論：KPAPは呼吸イベントを減らすのにCPAPと同じくらい効果的ですが、より快適で潜在的に容認されます。
STUDY OBJECTIVES: A recent study challenged the prevailing clinical view that maintaining inspiratory positive airway pressure (IPAP) is necessary for upper airway patency, demonstrating no differences in apnea hypopnea index (AHI) between continuous PAP (CPAP) with and without a resistor to reduce IPAP. In this study, we assessed the effect of Kairos PAP (KPAP), a new algorithm which features multiple drops in IPAP, only returning to therapeutic pressure near the end expiration, on sleep apnea severity and subjective comfort. METHODS: Two randomized clinical trials were conducted. In the Efficacy trial, the effect of KPAP vs. CPAP on AHI in PAP-treated OSA patients was examined using a split-night design, adjusting for period, sequence and fraction of supine sleep (mixed models). Unintentional leak differences between treatments were also examined. Exploratory analyses assessed the effect of KPAP vs. CPAP on key polysomnography outcomes. In the Comfort trial, we tested subjective preference for KPAP vs. CPAP at 9 and 13 cmH2O in PAP-naïve OSA patients. RESULTS: In the Efficacy trial (N = 48), KPAP reduced AHI more than CPAP (mean difference [95%CI]: -0.5 [-0.8, -0.2] events/h, P = 0.007). Unintentional leak was also reduced by over 50 % (-2.5 [-3.2, -1.7] L/min, P < 0.001). No significant change was observed in the exploratory variables assessed. In the Comfort trial (N = 150), 69 [61, 77] % and 84 [77, 89] % of participants preferred KPAP over CPAP at 9 and 13 cmH2O, respectively (P < 0.001). CONCLUSIONS: KPAP is as effective as CPAP in reducing respiratory events, but is more comfortable and potentially better tolerated.
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