骨盤底は、さまざまな発声タスクによって引き起こされるトランク圧の変調にどのように反応しますか？横断的な観​​察研究

骨盤底は、トランクの圧力の変化に反応し、低圧の息を吐き、高圧の息を吐きに降りるときに上昇します。発声は、息を吐きながら、低から高幹の圧力にまたがって発生しますが、発声が骨盤底にどのように影響するかは不明です。この研究の目的は、発声に対する骨盤底反応を定量化し、尿失禁を持つ女性に違いがあるかどうかを特定することでした。私たちは、叫び声が骨盤底下の降下を引き起こすと仮定しました。60人の女性（38の失禁、22大陸）が4つの発声タスク（スピーキング/叫び/ローピッチ/ハイピッチの音声で「4」にカウントされる）を実行し、骨盤底の形態の変化を測定しました。ANOVAは、応答の分散を発声とt検定に比較したグループを比較しました。膀胱の首の高さが短くなり、課税板の長さが増加し、叫び声が発言すると比較してより多く減少しました。骨盤底の緊張と一致しています。運動のステータスに基づいて、ピッチボースと低いグループの違いと低いグループの違いに違いはありませんでした。声は、骨盤底の筋肉を緊張させ、叫びの際に大きな負担をかけます。ボーカルピッチの変化は骨盤底の形態に影響しません。発声は、失禁を引き起こすことなく骨盤底を長くする安全な方法かもしれません。

The pelvic floor responds to changes in trunk pressure, elevating during low-pressure exhale and descending during high-pressure exhale. Voicing occurs during exhalation, spanning low-to-high trunk-pressure, yet it is unknown how voicing affects the pelvic floor. The aim of this study was to quantify pelvic floor response to voicing and identify if there are differences for women with stress urinary incontinence. We hypothesized that shouting would cause pelvic floor descent, with greater magnitude for incontinent women. Sixty women (38 incontinent, 22 continent) performed four voicing tasks (counting to "4" in speaking/shouting/low-pitch/high-pitch voice) while transperineal ultrasound measured changes in pelvic floor morphology. ANOVA compared variance of responses to voicing and t-tests compared groups. Bladder neck height shortened, levator plate length increased and levator plate angle decreased more during shouting compared to speaking; consistent with pelvic floor straining. There were no differences for high versus low pitch-voicing and small group differences based on continence status. Voicing causes pelvic floor muscles to strain, with greater strain during shouting. Changing vocal pitch does not affect pelvic floor morphology and incontinent women had slight differences from continent women. Voicing may be a safe way to lengthen the pelvic floor without provoking incontinence.