頭蓋内低血圧の疑いのACR適切性基準®イメージング

頭蓋内低血圧の臨床症候群は、脳脊髄液の血液量減少によって引き起こされる症状を指し、​​主に姿勢の頭痛によって特徴付けられますが、他の多くの神経症状に関連する可能性があります。イメージングは​​、頭蓋内低血圧の診断を確立し、脳脊髄液漏れの原因を局在化し、標的治療の指示を支援するのに役立つ重要な役割を果たします。利用可能な最良の証拠を使用して、この文書は、さまざまな臨床症状にわたる頭蓋内低血圧の精密検査のための診断イメージングの推奨事項を提供します。アメリカの放射線学部の適切性基準は、学際的な専門家パネルによって毎年レビューされる特定の臨床状態の証拠に基づいたガイドラインです。ガイドライン開発と改訂プロセスは、ピアレビューされたジャーナルからの医学文献の体系的な分析をサポートしています。推奨事項の評価、開発、評価、評価またはグレードのグレーディングなどの確立された方法論の原則は、証拠を評価するために適応しています。RAND/UCLA適切性方法ユーザーマニュアルは、特定の臨床シナリオのイメージングと治療手順の適切性を判断する方法論を提供します。ピアレビューされた文献が不足している、または曖昧な例では、専門家が推奨事項を策定するために利用可能な主要な証拠源である可能性があります。

The clinical syndrome of intracranial hypotension refers to the symptoms caused by cerebrospinal fluid hypovolemia and is primarily characterized by postural headaches, but can be associated with a multitude of other neurological symptoms. Imaging plays a critical role in helping to establish a diagnosis of intracranial hypotension, localize the source of cerebrospinal fluid leak, and assist in directing targeted treatments. Using the best available evidence, this document provides diagnostic imaging recommendations for the workup of intracranial hypotension across various clinical presentations. The American College of Radiology Appropriateness Criteria are evidence-based guidelines for specific clinical conditions that are reviewed annually by a multidisciplinary expert panel. The guideline development and revision process support the systematic analysis of the medical literature from peer reviewed journals. Established methodology principles such as Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation or GRADE are adapted to evaluate the evidence. The RAND/UCLA Appropriateness Method User Manual provides the methodology to determine the appropriateness of imaging and treatment procedures for specific clinical scenarios. In those instances where peer reviewed literature is lacking or equivocal, experts may be the primary evidentiary source available to formulate a recommendation.