米国におけるメタンフェタミン死亡率の性差：ヘロインとフェンタニルの共同関与、1999-2021

はじめに：パンデミック以前のデータは、米国（米国）でメタンフェタミン関連の死亡率とオピオイドの共同関与が増加していることを示唆しています。しかし、2020年と2021年には、特に男性の間では、米国の薬物過剰摂取による驚異的な数がありました。メタンフェタミン関連の死亡率における性特有の傾向の更新された調査、これらの死がヘロインとフェンタニルの共同関与によって促進される可能性があり、この共同関与が男性のメタンフェタミンの死亡の不均衡な数を説明するかもしれないかどうかは正当化されます。 方法：CDCからの最終データと暫定データをレバレバルし、死亡データベースの複数の原因を不思議にして、メタンフェタミン（すなわち、乱用の可能性を秘めた精神刺激剤、ICD-10コードT43.6）およびメタンフェタミン関連の死亡を調べることを調べました。または、15〜74歳の米国居住者のメタドン（ICD -10コードT40.4;例えば、フェンタニル）を除く合成オピオイド。年齢調整されたメタンフェタミンの死亡率を性別と年ごとにプロットし、ヘロイン/合成オピオイドの共同関与による死亡の割合を定量化しました。最後に、JoinPoint回帰モデルを使用して、メタンフェタミンの死亡率とヘロインおよび/または合成オピオイドの共同関与による死亡の割合の性別の傾向を定量化しました。 結果：1999年から2021年にかけて、メタンフェタミン関連の死亡率は、男性の間で58.8倍（100,000あたり0.33から100,000あたり19.74）増加し、女性の間で65.3倍（100,000あたり0.12から7.96あたり7.96）増加し、最大の増加は最大増加します。2019年と2021年。1999年から2021年にかけて、ヘロインおよび/または合成オピオイドが共存したこれらの死亡の割合は、男性（13.1％〜61.5％）と女性（7.7％から63.1％）の間で増加しました。 結論：男性と女性のメタンフェタミン関連の死亡率の増加は、両性間のヘロインの割合および/または合成オピオイドの共分化の劇的な増加を伴います。これらの増加を軽減するには、特に刺激物やオピオイドを使用する人々にとって、堅牢な害軽減の努力が必要です。

INTRODUCTION: Pre-pandemic data suggests that methamphetamine-related mortality and opioid co-involvement have been increasing in the United States (US). However, there was a staggering number of US drug overdose deaths in 2020 and 2021, particularly among males. An updated examination of sex-specific trends in methamphetamine-related mortality, the extent to which these deaths may be driven by the heroin and fentanyl co-involvement, and whether this co-involvement might explain the disproportionate number of male methamphetamine deaths is warranted. METHODS: We leveraged final and provisional data from the CDC WONDER multiple causes of death database to examine deaths involving methamphetamine (i.e., psychostimulants with abuse potential, ICD-10 code T43.6) and methamphetamine-related deaths that co-involved heroin and/or synthetic opioids excluding methadone (ICD-10 code T40.4; e.g., fentanyl) among US residents aged 15 - 74 years. We plotted age-adjusted methamphetamine mortality rates by sex and year and quantified the proportion of deaths with heroin/synthetic opioid co-involvement. Finally, we used joinpoint regression models to quantify sex-specific trends in methamphetamine mortality and the proportion of deaths with heroin and/or synthetic opioid co-involvement. RESULTS: From 1999 to 2021, the methamphetamine-related mortality rate increased 58.8-fold among males (0.33 per 100,000 to 19.74 per 100,000) and 65.3-fold among females (0.12 per 100,000 to 7.96 per 100,000), with the greatest increases occurring between 2019 and 2021. The proportion of these deaths that co-involved heroin and/or synthetic opioids increased among both males (13.1% to 61.5%) and females (7.7% to 63.1%) from 1999 to 2021. CONCLUSIONS: Increasing methamphetamine-related mortality among males and females has been accompanied by a dramatic increase in the proportion of heroin and/or synthetic opioid co-involvement among both sexes. Robust harm reduction efforts are needed to mitigate these increases, particularly for people who co-use stimulants and opioids.