小腸の非常にまれな粘膜腺癌腫

理論的根拠：小腸腺癌（SBA）は非常にまれな腫瘍であり、完全には理解されていない腫瘍であり、SBAは胃腸がんの5％未満を占めています。胃は、クルケンベルク腫瘍の最も一般的な主要な部位です。小腸がんの移植と転移によって引き起こされる両側卵巣クケンベルク腫瘍の現象は非常にまれであり、文献の報告がほとんどなく、臨床診断と治療データが限られています。小腸がんの移植によって引き起こされた両側クッケンベルクの腫瘍を持つ55歳の女性の症例を提示し、この症例の診断と治療に関する見解を共有しています。 患者の懸念：10日前に疲労後に膣の出血と持続的な下腹痛を呈した55歳の女性。地元の病院での骨盤超音波は、彼女の骨盤に2つの固体腫瘤を明らかにし、彼女はさらなる診断と治療のために私たちの病院に来ました。結腸固定室検査と組織病理学的検査の結果は、小腸の筋膜内腺癌を確認しました。 診断：コロニューファイバースコープ検査と組織病理学的検査の結果により、小腸の筋膜内腺癌が確認されました。コントラスト強化コンピューター断層撮影は、骨盤腔に複数の嚢胞性空間占有病変を示し、卵巣腫瘍の可能性が考慮されました。 介入：全身麻酔下で右半分結腸癌と骨盤腫瘤切除の根治的治療を実施しました。術中および術後の病理学的検査と組み合わせて、診断は小腸期IV（PT4N1M1）の粘液性腺癌でした。両側卵巣転移、転移がん（3/19）：小腸の周りのリンパ節（3/12）、結腸周辺のリンパ節（0/7）。 転帰：彼は現在化学療法を受けており、化学療法レジメンはXeloxレジメンです。特定の薬物はオキサリプラチンとカペシタビンでした。 レッスン：SBAは、特定の症状がほとんどないため診断するのが難しいことが多く、通常はIV段階で検出されます。小腸がんの移植によって引き起こされる両側卵巣クケンベルク腫瘍は非常にまれであり、胃腸の不快感の特定の症状が少ない女性に臨床医は警戒し、診断の遅延と治療を避けるためにさらなる診断研究を実施する必要があります。

RATIONALE: Small bowel adenocarcinoma (SBA) is an extremely rare tumor that is not fully understood, SBA accounts for less than 5% of gastrointestinal cancers, Krukenberg tumors account for a lower proportion of all ovarian tumors, close to 2%. Stomach is the most common primary site of Krukenberg tumor. The phenomenon of bilateral ovarian Kukenberg tumor caused by implantation and metastasis of small bowel cancer is extremely rare, with few literature reports and limited clinical diagnosis and treatment data. We present a case of a 55-year-old woman with bilateral Kukenberg's tumor caused by small bowel cancer implantation and share our views on the diagnosis and treatment of this case. PATIENT CONCERNS: A 55-year-old woman presented with vaginal bleeding and persistent lower abdominal pain after fatigue 10 days ago. Pelvic ultrasound at a local hospital revealed 2 solid masses in her pelvis, and she came to our hospital for further diagnosis and treatment. The results of colonofiberscope examination and histopathological examination confirmed intramucosal adenocarcinoma in the small intestine. DIAGNOSES: The results of colonofiberscope examination and histopathological examination confirmed intramucosal adenocarcinoma in the small intestine. Contrast-enhanced computed tomography showed multiple cystic space-occupying lesions in the pelvic cavity, and the possibility of ovarian tumor was considered. INTERVENTIONS: Radical treatment of right half colon cancer and pelvic mass resection were performed under general anesthesia. Combined with intraoperative and postoperative pathological examination, the diagnosis was mucinous adenocarcinoma of the small intestine stage IV (pT4N1M1). Bilateral ovarian metastasis, metastatic cancer (3/19): lymph nodes around the small intestine (3/12), lymph nodes around the colon (0/7). OUTCOMES: He is currently receiving chemotherapy, the chemotherapy regimen is XELOX regimen. The specific drugs were oxaliplatin and capecitabine. LESSONS: SBA is often difficult to diagnose due to few specific symptoms and is usually detected at stage IV. Bilateral ovarian Kukenberg tumor caused by small bowel cancer implantation metastases is extremely rare, and clinicians must be vigilant for women with fewer specific symptoms of gastrointestinal discomfort and conduct further diagnostic studies to avoid delayed diagnosis and treatment.