タバコまたは無煙タバコの現在または以前の使用を伴う成人男性の口腔がんの発生率：人口ベースの研究

背景：タバコの使用は、世界中の口腔癌の危険因子として特定されています。ただし、タバコを吸う、無煙タバコ製品（ST）を使用する成人、タバコからSTに移行し、タバコやST（「Quitters」）をやめた、または使用されていないタバコは十分に研究されていないか、タバコを吸収している成人の相対的な口腔がんの発生率があります。 目的：私たちは、タバコを吸う、STを使用し、現在STを使用しているか、やめた元喫煙者である成人に人口ベースの口腔がん発生率を提示することを目指しています。 方法：州全体のがんレジストリ（コロラド州、フロリダ、ノースカロライナ州、テキサス州）のデータを使用して、断面発生率と発生率比（IRR）を推定し、2014-2017の複合データを使用した全国調査に由来する人口数を推定しました。ランダム効果のメタ分析アプローチを使用して、潜在的な不均一性を考慮しながら、州および年齢層ごとの複数の代入ベースのIRR推定に基づいて、これらのグループ間の推定値を要約しました。 結果：研究地域と期間で35歳以上の成人男性の間で合計19,536の経口癌症例が特定されました。喫煙する成人の口腔がんの発生率は、STグループ（2.6倍高く、95％CI 2.0-3.3、p <.001）、3.6（95％CI 3.2-4.1、p <.001）倍高かった。Neverユーザーよりも、現在STを使用している元喫煙者と比較して、2.4（95％CI 1.8-3.1、p <.001）倍。ユーザーと比較してSTグループのIRRは1.4（95％CI 1.1-1.9、p = .02）でした。現在STを使用している元喫煙者と辞めた人の間のIRRは1.4（95％CI 1.0-2.1、p = .08）でした。 結論：多くの口腔がん症例を伴うこの集団ベースの研究の結果は、喫煙している成人の間で大幅に高い口腔がん発生率をサポートし、現在のユーザー、Quitters、STのユーザー、および現在の元喫煙者の間で口腔がんの発生率が低いことをサポートしています。タバコと比較してSTを使用してください。これらの調査結果を確認するには、タバコの歴史やその他の関連する交絡因子の詳細な制御を伴う将来の研究が必要です。

BACKGROUND: Tobacco use has been identified as a risk factor for oral cancer worldwide. However, relative oral cancer incidence among adults who smoke cigarettes, use smokeless tobacco products (ST), have transitioned from cigarettes to ST, quit cigarettes and/or ST ("quitters"), or never used tobacco has not been well studied. OBJECTIVE: We aim to present population-based oral cancer incidence rates for adults who smoke cigarettes, use ST, are former smokers who now use ST, or quit. METHODS: We estimated cross-sectional incidence rates and incidence rate ratios (IRRs) using data from statewide cancer registries (Colorado, Florida, North Carolina, and Texas) and population counts derived from national surveys using combined data from 2014-2017. A random-effect meta-analysis approach was used to summarize estimates among these groups, based on multiple imputation-based IRR estimates by state and age group while considering potential heterogeneity. RESULTS: A total of 19,536 oral cancer cases were identified among adult males 35 years and older in the study geographies and period. The oral cancer incidence rate among adults who smoke was significantly higher than the ST group (2.6 times higher, 95% CI 2.0-3.3, P<.001), 3.6 (95% CI 3.2-4.1, P<.001) times higher than the never users, and 2.4 (95% CI 1.8-3.1, P<.001) times higher compared to former smokers who now use ST. The IRR among the ST group relative to never users was 1.4 (95% CI 1.1-1.9, P=.02). The IRR between former smokers who now use ST and those who quit was 1.4 (95% CI 1.0-2.1, P=.08). CONCLUSIONS: Findings from this population-based study with a large number of oral cancer cases support significantly high oral cancer incidence among adults who smoke and a lower risk of oral cancer incidence among never users, quitters, users of ST, and former smokers who now use ST compared to cigarettes. Future studies with detailed control of tobacco history and other relevant confounders are needed to confirm these findings.