大動脈弁狭窄症の成人の心臓カテーテル測定で決定されたドップラー由来の圧力勾配との比較：管理への影響

1年にわたって、66歳の平均年齢58人の患者で心臓カテーテル検査が行われ、連続波ドップラー心エコー検査により大動脈血流速度（1.7 m/s以上）が上昇しました。ドップラーエコー信号は、通常、頂端トランスデューサーの位置から、患者の95％の定量分析で許容できると判断されました。ドップラーエコー研究の平均8日（1日以内に60％）以内に、心臓カテーテル化を実施しました。カテーテル測定の大動脈弁の平均圧力勾配は、0〜93 mm Hgの範囲でした。ドップラー心エコー造影とカテーテル測定によって決定される平均圧力勾配の間の線形相関係数（R値）は0.87でした。相関は、大動脈逆流の15人の患者（r = 0.91）および重大な冠動脈疾患の16人の患者（r = 0.93）で維持されました。心拍出量が減少した16人の患者（平均3.2リットル/min、範囲2.2〜3.9）では、相関は0.81でした。ドップラーエコー計算された圧力勾配を使用するための戦略は、弁膜大動脈狭窄症（AS）の患者を管理しました。ドップラーエコーの平均勾配を持つ12人の患者全員が30 mm Hg未満の勾配を有していた大動脈弁領域は0.75 cm2を超え、ドップラーエコーエコーを持つ11人の患者全員が50 mm Hgを超える勾配を有していました。

Over a 1-year period cardiac catheterization was performed in 58 patients, mean age 66 years, who had elevated aortic blood flow velocity (more than 1.7 m/s) by continuous-wave Doppler echocardiography. Doppler echo signals were initially judged acceptable for quantitative analysis in 95% of patients, usually from the apical transducer position. Cardiac catheterization was performed within a mean of 8 days (60% within 1 day) of the Doppler echo study. The aortic valve mean pressure gradients at catheterization ranged from 0 to 93 mm Hg. The linear correlation coefficient (r value) between the mean pressure gradient determined by Doppler echocardiography and catheterization was 0.87. The correlation was maintained in 15 patients with aortic regurgitation (r = 0.91) and in 16 patients with significant coronary artery disease (r = 0.93). In the 16 patients with reduced cardiac output (mean 3.2 liters/min, range 2.2 to 3.9) the correlation was 0.81. A strategy for using the Doppler echo-calculated pressure gradient to manage patients with valvular aortic stenosis (AS) was derived by investigating the relation of the Doppler echo gradient to the aortic valve area in 35 patients with no aortic regurgitation detected at catheterization. All 12 patients with a Doppler echo mean gradient of less than 30 mm Hg had an aortic valve area of more than 0.75 cm2 and all 11 patients with a Doppler echo mean gradient of more than 50 mm Hg had an aortic valve area of less than 0.75 cm2.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)