NAFLD NO MORE：代謝機能障害関連脂肪肝疾患の診断と評価における現在のガイドラインのレビュー（MASLD）

レビューの目的：以前は非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）として知られていた代謝機能障害関連脂肪肝疾患（MASLD）の簡潔な更新と、スクリーニングと初期評価への実用的なアプローチを提供します。 最近の調査結果：命名法の変更により、MASLDの定義における心代謝リスク因子に重点が置かれています。MASLDのスクリーニングは、進行性線維症および肝臓関連合併症のリスクがある患者を特定できる段階的な非侵襲的血清およびイメージングテストによるものです。MASLDは有病率と病気の負担が増加していますが、プライマリケアおよび内分泌学の診療所では認識されていません。ここで統合された複数の社会のガイドラインは、MASLDの診断と評価における最初のアプローチのフレームワークを提供します。薬理学的治療における最近の進歩は、肝臓指向の甲状腺受容体アゴニストレジテロムなど、新薬クラスの恩恵を受ける可能性が最も高いため、進行性線維症のリスクがある患者のスクリーニングの重要性を強調しています。

PURPOSE OF REVIEW: Provide a concise update on metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD), formerly known as non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), as well as a practical approach to screening and initial evaluation. RECENT FINDINGS: Nomenclature changes have placed a greater focus on cardiometabolic risk factors in the definition of MASLD. Screening for MASLD is by stepwise noninvasive serum and imaging tests which can identify patients at risk for advanced fibrosis and liver-related complications. MASLD has been increasing in prevalence and disease burden but is underrecognized in primary care and endocrinology clinics. Multiple society guidelines, synthesized here, provide a framework for the initial approach in the diagnosis and evaluation of MASLD. Recent advances in pharmacologic treatment underline the importance of screening for patients who are at risk for advanced fibrosis as they are most likely to benefit from new drug classes, such as the liver-directed thyroid receptor agonist resmiterom.