2018年から2024年までのHIV陽性の個人における乾癬の生物学的使用の系統的レビュー

乾癬は、Tリンパ球の活性化によって媒介される慢性炎症性全身状態です。同時ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染症の患者では、乾癬の治療は、T細胞数の品質と量を標的とする免疫系の破壊により、治療上の課題のままです。HIV陽性（HIV+）個体の乾癬に使用される小分子および生物学的療法の利用と耐性の知識に関する限られたデータが存在します。この研究の目的は、現在文献で報告されている有効性と安全性の傾向のレポートを詳細にする最新のレビューを提供することです。2018年1月から2024年4月の間にPubMed、Cochrane、およびEmbaseデータベースの系統的レビューが実施されました。これには、元の調査、レビュー、症例報告、および乾癬の事前診断を受けた報告された個人のシリーズ、および以前の、または新しい診断のいずれかが含まれます。治療開始中のHIVの。このレビューには、24症例の記事が含まれていました。これには、Apremilast（n = 5）、Adalimumab（n = 1）、Etanercept（n = 2）、Ustekinumab（n = 4）、Secukinumab（n = 5）、Ixekizumab（n = 2）、ブロダルマブ（n = 1）、グセルクマブ（n = 1）、およびリサンキズマブ（n = 3）。治療は、すべての症例で乾癬の皮膚症状を改善するのに効果的であり、2症例は乾癬性関節炎の緩和を報告しました。有害事象はめったに報告されず、投薬を中断することなく管理されました。HIV+個人におけるこれらの治療法の有効性と安全性プロファイルを客観的に決定するには、より高い証拠研究が必要です。

Psoriasis is a chronic, inflammatory systemic condition mediated by T-lymphocyte activation. In patients with concomitant human immunodeficiency virus (HIV) infection, treatment of psoriasis remains a therapeutic challenge due to disruptions in the immune system targeting the quality and quantity of T-cell counts. Limited data exists on the knowledge of the utilization and tolerance of small-molecule and biologic therapies used for psoriasis in HIV-positive (HIV +) individuals. This study aims to provide an updated review detailing reports of efficacy and safety trends currently reported in the literature. A systematic review of PubMed, Cochrane, and Embase databases between January 2018 and April 2024 was performed, which included original investigations, reviews, case reports, and series of reported individuals with a prior diagnosis of psoriasis, and either a previous, or novel diagnosis of HIV during initiation of treatment. 19 articles with 24 cases were included in this review, including treatments apremilast (n = 5), adalimumab (n = 1), etanercept (n = 2), ustekinumab (n = 4), secukinumab (n = 5), ixekizumab (n = 2), brodalumab (n = 1), guselkumab (n = 1), and risankizumab (n = 3). Treatments were effective at improving cutaneous symptoms of psoriasis in all cases and 2 cases reported alleviation of psoriatic arthritis. Adverse events were seldom reported and were managed without interruption of medication. Higher evidence research is necessary to objectively determine the efficacy and safety profiles of these therapies in HIV + individuals.