カポシ肉腫ヘルペスウイルス（KSHV）/ヒトヘルペスウイルス-8（HHV-8）感染の血清学的スクリーニングと分子サーベイランスの早期認識と、固体臓器移植レシピエントのKSHV関連炎症性サイトカイン症候群（KIC）の効果的な治療のための感染

カポシ肉腫ヘルペスウイルス/ヒトヘルペスウイルス-8（HHV-8）固体臓器移植（SOT）レシピエントにおける腫瘍性および非腫瘍性疾患は生命を脅かす可能性があります。ドナー（D）とレシピエント（R）のHHV-8感染の血清陽性、HHV-8の伝播/再活性化の発生率、およびKaposi Sarcomaaを含むHHV-8関連疾患の臨床的特徴、管理、および結果を評価しました。2011年から2023年までの連続SOT患者におけるヘルペスウイルス関連炎症性サイトカイン症候群（KICS）。HHV-8血清陽性は、1349人のドナーで3.3％、1856年のレシピエントで8.4％でした（P <0.0001）。D+/R-グループ（n = 49）の中で、13人の患者がHHV-8関連疾患を発症しました：7人の肝臓レシピエントがKICを持っていて、1人の肺レシピエントがKICSを持つKaposi肉腫（KS）を持っていました。リツキシマブで治療された4人のKICS患者が生き残りましたが、リツキシマブで治療されていない3人の患者が死亡しました。D-/R-グループ内では、非存在由来の一次HHV-8感染症の5人（0.3％）の患者のうち、3人の肝臓レシピエントがKICを発症しました。R+患者（n = 155）では、3人がksを発症しました。私たちのコホートでは、25/944（2.6％）の肝臓移植レシピエントが主要なHHV-8感染症を患っており、そのうち10人（40％）がKICを発症しました。HHV-8の血清陽性心臓移植レシピエントの40％（4/10）は再活性化を発症し、そのうち2つ（50％）が致命的なKを持っていました。D+/R-患者グループの血清学的スクリーニングと分子サーベイランスは、KICの早期認識と効果的な治療を促進します。

Kaposi sarcoma herpesvirus/human herpesvirus-8 (HHV-8) neoplastic and non-neoplastic disease in solid organ transplant (SOT) recipients can be life-threatening. We evaluated the seroprevalence of HHV-8 infection among donors (D) and recipients (R), the incidence of HHV-8 transmission/reactivation, and the clinical characteristics, management, and outcomes of HHV-8-related diseases, including Kaposi sarcoma herpesvirus-associated inflammatory cytokine syndrome (KICS), in consecutive SOT patients from 2011 to 2023. HHV-8 seroprevalence was 3.3% in 1349 donors and 8.4% in 1856 recipients screened (p<0.0001). Among the D+/R- group (n=49), 13 patients developed HHV-8-related diseases: 7 liver recipients had KICS, and 1 lung recipient had Kaposi sarcoma (KS) with subsequent KICS. Four KICS patients treated with rituximab survived, while the 3 patients not treated with rituximab died. Within the D-/R- group, out of 5 (0.3%) patients with non-donor-derived primary HHV-8 infection, 3 liver recipients developed KICS. In the R+ patients (n=155), 3 developed KS. In our cohort, 25/944 (2.6%) liver transplant recipients had a primary HHV-8 infection, and 10 of them (40%) developed KICS; 40% (4/10) of HHV-8 seropositive heart transplant recipients developed reactivation and 2 of them (50%) had fatal KS. Serologic screening and molecular surveillance of D+/R- patient groups facilitate early recognition and effective therapy of KICS.