結腸直腸癌試験における歴史的に疎外された集団のための募集と保持戦略：系統的レビュー方法を使用した断面分析

目的：がんの死亡率の主な原因である結腸直腸癌（CRC）は、持続的な健康の不平等のために歴史的に疎外された集団に不均衡に影響を与えます。効果的な採用と保持戦略は、臨床試験におけるこれらの集団の代表を改善するために重要です。この研究の目的は、CRC臨床試験での募集と保持戦略の使用、参加者の多様性への影響、および多様性採用目標の存在と倫理的考慮事項を評価することを目的としています。 方法：PRISMAガイドラインに従って、CRC治療試験の横断分析を実施しました。適格な研究は、募集と保持戦略、多様性の採用目標、および倫理的考慮事項について評価されました。データを複製して抽出し、マスクされた独立した評価を確保しました。 結果：特定された2563の記録のうち、55の研究が選択基準を満たしました。ほとんどの試験（83.6％）は治療的介入に焦点を当てており、政府の資金は最も一般的でした（38.2％）。歴史的に疎外された集団を募集する戦略を報告したのは3つの研究（5.5％）のみであり、54の研究（98.2％）が多様性の採用目標を欠いていました。どの試験でも、多様な採用に関連する倫理的考慮事項については議論していません。 結論：この研究では、CRC臨床試験における歴史的に疎外された集団の募集と保持戦略の重要なギャップを強調しています。試験人口の多様性に影響を与えるこれらの格差に対処するための戦略を実施する研究はほとんどありません。これらのギャップに対処することは、CRC研究におけるより公平で代表的な結果を確保するために重要です。

PURPOSE: Colorectal cancer (CRC), a leading cause of cancer mortality, disproportionately impacts historically marginalized populations due to persistent health inequities. Effective recruitment and retention strategies are crucial to improving the representation of these populations in clinical trials. This study aims to evaluate the use of recruitment and retention strategies in CRC clinical trials, their impact on participant diversity, and the presence of diversity recruitment goals and ethical considerations. METHODS: We conducted a cross-sectional analysis of CRC treatment trials following PRISMA guidelines. Eligible studies were assessed for recruitment and retention strategies, diversity recruitment goals, and ethical considerations. Data were extracted in duplicate, ensuring masked and independent evaluations. RESULTS: Of the 2563 records identified, 55 studies met the inclusion criteria. Most trials (83.6%) focused on therapeutic interventions, and government funding was the most common (38.2%). Only three studies (5.5%) reported strategies to recruit historically marginalized populations, and 54 studies (98.2%) lacked diversity recruitment goals. None of the trials discussed ethical considerations related to diverse recruitment. CONCLUSION: This study highlights significant gaps in recruitment and retention strategies for historically marginalized populations in CRC clinical trials. Few studies implement strategies to address these disparities which affect the diversity of the trial population, underscoring the need for targeted efforts to improve trial inclusivity. Addressing these gaps is critical to ensuring more equitable and representative outcomes in CRC research.