顔面動脈の解剖学的ランドマークと口腔内吻合のための静脈：死体研究

背景：口腔内吻合は、微小血管肺胞リッジの増強とミッドフェイスの再構築に広く使用されている技術です。ただし、血管、耳下腺管、頬側の顔面神経などの顔面構造の予測可能な解剖学的位置は不明のままです。したがって、これらの場所の解剖学的特性を取得して、顔面血管内吻合の外科的ランドマークを確立することを目指しました。 方法：86.6±11.2歳（範囲：55-104歳）の平均年齢での平均年齢での約1か月後、13のホルムアルデヒド固定死体からの合計26側が解剖学的に調べられました。顔面容器、神経、および耳下腺管は口腔内で解剖されました。口腔側から、X軸は、唇の委員会からトラギック間ノッチの最下点までの線として定義されました。 結果：口腔側から、顔面神経のすべての枝が顔面動脈と静脈の下で発見されました。X軸に沿った位置決め順は、顔面動脈、静脈、耳下腺の出口でした。顔面動脈は21.3±±2.2 mmで、顔面静脈は唇の列列から39.2±2.7 mmでした。顔面静脈の92％が、X軸上の顔面動脈の15〜20 mm以内で発見されました。耳下腺の出口は、唇の列列から46.8±2.0 mmでした。頬領域では、顔面動脈と静脈の血管口径はそれぞれ1.8±0.2および2.1±0.2 mmでした。 結論：口腔側からの顔面動脈、静脈、耳下腺管、および顔面神経間の解剖学的関係の知識は、口腔内吻合手術を含む妊娠中の再建手術の安全性と有効性を高めることができます。

BACKGROUND: Intraoral anastomosis is a widely used technique for microvascular alveolar ridge augmentation and midface reconstruction. However, the predictable anatomical positioning of facial structures, such as the vessels, parotid duct, and facial nerve in the buccal region, has remained unclear. Therefore, we aimed to obtain the anatomical characteristics of these locations to establish surgical landmarks for the intraoral anastomosis of facial vessels. METHODS: A total of 26 sides from 13 formaldehyde-fixed cadavers approximately a month after fixation with a mean age at death of 86.6 ± 11.2 years (range: 55-104 years) were anatomically examined. Facial vessels, nerves, and the parotid duct were dissected intraorally. From the oral cavity side, the X-axis was defined as the line from the labial commissure to the lowest point of the intertragic notch. RESULTS: From the oral cavity side, all branches of the facial nerve were found under the facial artery and vein. The positioning order along the X-axis was the facial artery, vein, and parotid duct exit. The facial artery was 21.3 ± 2.2 mm and the facial vein was 39.2 ± 2.7 mm from the labial commissure. Ninety-two percent of facial veins were found within 15-20 mm of the facial artery on the X-axis. The parotid duct exit was 46.8 ± 2.0 mm from the labial commissure. In the buccal region, the vessel calibers of the facial artery and vein were 1.8 ± 0.2 and 2.1 ± 0.2 mm, respectively. CONCLUSION: Knowledge of the anatomical relations among the facial artery, vein, parotid duct, and facial nerve from the oral cavity side can enhance the safety and efficacy of midface reconstruction surgeries involving intraoral anastomosis procedures.