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The journal of allergy and clinical immunology. In practice2026Oct05Vol.issue()

重度喘息における生物学的製剤注射に関連した痛み、治療忌避への影響、および鎮痛アプローチ:多施設観察研究

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文献タイプ:
  • Journal Article

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概要
Abstract

背景: 生物学的療法は重度の喘息の管理に不可欠ですが、注射に関連した痛みは治療継続の妨げとなることがよく見落とされている可能性があります。 目的: 喘息症例における生物学的製剤注射に関連した痛みを定量化し、そのような痛みと治療忌避に関連する臨床的要因を特定し、実用的な鎮痛アプローチを検討する。 方法:この多施設観察研究には、2025年5月から2026年3月まで生物学的製剤を投与されている喘息患者が登録された。挿入痛、注射痛、および注射関連の痛みに起因する治療嫌悪感が、0〜10の視覚的アナログスケールを使用して評価された。臨床因子、疼痛スコア、治療嫌悪スコアと、注射部位の局所圧力および冷却の影響との間の関連性が評価された。チルゼパチドを投与されている糖尿病患者を参照群とした。 結果: 合計 122 人の生物学的製剤治療を受けた患者の反応と 27 人のチルゼパチド治療を受けた患者の反応が分析されました。生物学的製剤の平均挿入痛スコアおよび注射痛スコアは、それぞれ 3.00 ± 2.60 および 3.28 ± 2.91 でした。調整後の疼痛スコアは、生物学的製剤とチルゼパチド間で有意な差はありませんでした。挿入痛は不安や腕への注射と関連しており、一方、注射痛は若い年齢と女性の性別と関連していた。挿入痛と注射痛はどちらも、対数変換した治療嫌悪スコアと独立した関連性を示しました(それぞれ、非標準化回帰係数 [B] = 0.08、95% CI、0.03-0.12、および B = 0.07、95% CI、0.03-0.11)。注射部位を冷却すると、両方の種類の痛みが大幅に軽減されました。 結論: 喘息で生物学的製剤を投与されている患者では、注射に関連した痛みが一般的であり、独立して治療嫌悪と関連しています。局所冷却は、注射関連の痛みを軽減し、治療嫌悪感に対処するための簡単なアプローチを提供する可能性があります。

背景: 生物学的療法は重度の喘息の管理に不可欠ですが、注射に関連した痛みは治療継続の妨げとなることがよく見落とされている可能性があります。 目的: 喘息症例における生物学的製剤注射に関連した痛みを定量化し、そのような痛みと治療忌避に関連する臨床的要因を特定し、実用的な鎮痛アプローチを検討する。 方法:この多施設観察研究には、2025年5月から2026年3月まで生物学的製剤を投与されている喘息患者が登録された。挿入痛、注射痛、および注射関連の痛みに起因する治療嫌悪感が、0〜10の視覚的アナログスケールを使用して評価された。臨床因子、疼痛スコア、治療嫌悪スコアと、注射部位の局所圧力および冷却の影響との間の関連性が評価された。チルゼパチドを投与されている糖尿病患者を参照群とした。 結果: 合計 122 人の生物学的製剤治療を受けた患者の反応と 27 人のチルゼパチド治療を受けた患者の反応が分析されました。生物学的製剤の平均挿入痛スコアおよび注射痛スコアは、それぞれ 3.00 ± 2.60 および 3.28 ± 2.91 でした。調整後の疼痛スコアは、生物学的製剤とチルゼパチド間で有意な差はありませんでした。挿入痛は不安や腕への注射と関連しており、一方、注射痛は若い年齢と女性の性別と関連していた。挿入痛と注射痛はどちらも、対数変換した治療嫌悪スコアと独立した関連性を示しました(それぞれ、非標準化回帰係数 [B] = 0.08、95% CI、0.03-0.12、および B = 0.07、95% CI、0.03-0.11)。注射部位を冷却すると、両方の種類の痛みが大幅に軽減されました。 結論: 喘息で生物学的製剤を投与されている患者では、注射に関連した痛みが一般的であり、独立して治療嫌悪と関連しています。局所冷却は、注射関連の痛みを軽減し、治療嫌悪感に対処するための簡単なアプローチを提供する可能性があります。

BACKGROUND: Although biologic therapies are essential for managing severe asthma, injection-related pain may be a frequently overlooked barrier to treatment persistence. OBJECTIVE: To quantify biologic injection-related pain in asthma cases, identify clinical factors associated with such pain and treatment aversion, and explore practical pain-relief approaches. METHODS: This multicenter observational study enrolled patients with asthma receiving biologics between May 2025 and March 2026. Insertion pain, injection pain, and treatment aversion attributable to injection-related pain were assessed using 0 to 10 visual analog scales. Associations between clinical factors, pain scores, and treatment aversion scores and the effects of local pressure and cooling at the injection site were evaluated. Patients with diabetes mellitus receiving tirzepatide served as a reference group. RESULTS: In total, 122 biologic-treated and 27 tirzepatide-treated patient responses were analyzed. Mean insertion and injection pain scores for biologics were 3.00 ± 2.60 and 3.28 ± 2.91, respectively. Adjusted pain scores did not differ significantly across biologics and tirzepatide. Insertion pain was associated with anxiety and arm injection, whereas injection pain was associated with younger age and female sex. Both insertion and injection pain showed independent associations with log-transformed treatment aversion score (unstandardized regression coefficient [B] = 0.08, 95% CI, 0.03-0.12, and B = 0.07, 95% CI, 0.03-0.11, respectively). Injection-site cooling significantly reduced both pain types. CONCLUSIONS: Among patients receiving biologics for asthma, injection-related pain is common and independently associated with treatment aversion. Local cooling may offer a simple approach to reducing injection-related pain and addressing treatment aversion.

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