はじめに: 新生児の健康は世界的な懸念であり、特にサハラ以南のアフリカでは新生児死亡率が持続可能な開発目標の目標を上回っています。これに対処するために、安全で費用対効果の高い解決策として、助産師主導のケアモデルが提案されています。しかし、ケニアにおけるその使用と影響は依然として十分に研究されていません。この研究は、これらのモデルの 1 つが新生児の健康結果に及ぼす影響を評価することを目的としました。 方法: シアカゴ病院とルニエンジェスの 2 つの病院が、164 人の母親と 60 人の助産師を対象としたランダム化対照試験の対象として選ばれた。データは、アンケート、観察、記録レビューを使用して収集されました。データは、記述統計とカイ二乗検定を使用して分析され、研究変数間の関係が決定されました。ベースライン調査の時点では、新生児の健康状態の不良が観察されました。その後、介入グループの助産師は助産師主導のケアモデルに関する教育を受けましたが、対照グループは教育を受けませんでした。モデルの実装を 6 か月間監視した後、介入後の調査が実施されました。 結果: 調査結果では、介入グループでは新生児仮死が 24.0% 減少したのに対し、対照グループでは 6.6% 減少したことが示されました。非合併症率は介入群で 12.7%、対照群で 1.4% 増加しました。両グループとも、早産児と低出生体重児がそれぞれ 7.6% と 7.9% 増加しました。カイ二乗検定では、介入と新生児の健康転帰の改善との間に有意な関連性があることが示されました。 結論: 助産師主導のケアモデルの導入は、一部の新生児の健康状態にプラスの影響を与えましたが、すべてではありません。郡の政策立案者はこれらの調査結果を利用して、郡全体の新生児の健康成果を向上させることを目的として、助産師主導のケアモデルのための標準化された政策ガイドラインを開発する必要がある。これらの調査結果は、新生児ケアを強化するための科学的根拠に基づいた枠組みを開発する際の、国内および国際レベルでの政策決定に情報を提供することもできます。
はじめに: 新生児の健康は世界的な懸念であり、特にサハラ以南のアフリカでは新生児死亡率が持続可能な開発目標の目標を上回っています。これに対処するために、安全で費用対効果の高い解決策として、助産師主導のケアモデルが提案されています。しかし、ケニアにおけるその使用と影響は依然として十分に研究されていません。この研究は、これらのモデルの 1 つが新生児の健康結果に及ぼす影響を評価することを目的としました。 方法: シアカゴ病院とルニエンジェスの 2 つの病院が、164 人の母親と 60 人の助産師を対象としたランダム化対照試験の対象として選ばれた。データは、アンケート、観察、記録レビューを使用して収集されました。データは、記述統計とカイ二乗検定を使用して分析され、研究変数間の関係が決定されました。ベースライン調査の時点では、新生児の健康状態の不良が観察されました。その後、介入グループの助産師は助産師主導のケアモデルに関する教育を受けましたが、対照グループは教育を受けませんでした。モデルの実装を 6 か月間監視した後、介入後の調査が実施されました。 結果: 調査結果では、介入グループでは新生児仮死が 24.0% 減少したのに対し、対照グループでは 6.6% 減少したことが示されました。非合併症率は介入群で 12.7%、対照群で 1.4% 増加しました。両グループとも、早産児と低出生体重児がそれぞれ 7.6% と 7.9% 増加しました。カイ二乗検定では、介入と新生児の健康転帰の改善との間に有意な関連性があることが示されました。 結論: 助産師主導のケアモデルの導入は、一部の新生児の健康状態にプラスの影響を与えましたが、すべてではありません。郡の政策立案者はこれらの調査結果を利用して、郡全体の新生児の健康成果を向上させることを目的として、助産師主導のケアモデルのための標準化された政策ガイドラインを開発する必要がある。これらの調査結果は、新生児ケアを強化するための科学的根拠に基づいた枠組みを開発する際の、国内および国際レベルでの政策決定に情報を提供することもできます。
INTRODUCTION: Neonatal health is a global concern, particularly in Sub-Saharan Africa where the neonatal mortality ratio exceeds Sustainable Development Goals targets. To address this, midwifery-led care models have been proposed as safe and cost-effective solutions. However, their use and impact in Kenya remain under-researched. This study aimed to evaluate the effects of one of these models on neonatal health outcomes. METHODS: Two hospitals, Siakago and Runyenjes, were chosen for a Randomized Controlled Trial involving 164 mothers and 60 midwives. Data were collected using questionnaires, observation, and record reviews. Data were analyzed using descriptive statistics and chi-square tests to determine relationships between study variables. At the time of the baseline survey, poor neonatal health outcomes were observed. Midwives in the intervention group then received education on the midwifery-led care model, whereas the control group received no education. After 6 months of monitoring the model's implementation, a post-intervention survey was conducted. RESULTS: Findings showed a 24.0% reduction in neonatal asphyxia in the intervention group, compared to a 6.6% reduction in the control group. The non-complication rate increased by 12.7% in the intervention group and by 1.4% in the control group. Both groups experienced an increase in preterm and low birth weight babies by 7.6% and 7.9%, respectively. A chi-square test indicated a significant association between the intervention and improved neonatal health outcomes. CONCLUSION: Implementing a midwifery-led care model had a positive impact on some neonatal health outcomes, but not all. County policymakers should use these findings to develop standardized policy guidelines for midwifery-led care models, aiming to enhance neonatal health outcomes across the county. These findings can also inform policy decisions at national and international levels in developing evidence-based frameworks to enhance neonatal care.
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