スタチンの使用は、開放隅角緑内障の発生リスクの低下と治療の段階的拡大と関連している

背景: スタチン使用と緑内障の関係を調査するための、TriNetX データベースを使用した遡及的コホート研究。 方法: 開放隅角緑内障 (OAG) の発生率分析は、スタチンを使用し、1 年以内に眼科的追跡調査を受けた 40 歳以上の個人で構成されました。OAG 治療の分析は、緑内障を患い、スタチンを併用している患者から構成されていました。結果には、OAG 発症率、局所低眼圧処方、切開緑内障手術、低侵襲緑内障手術 (MIGS)、および選択的レーザー線維柱帯形成術 (SLT) が含まれます。 結果: 210 701 人の一致する患者が OAG 発生率分析に含まれ、29 598 人が OAG 治療分析に含まれました。5年時点で、スタチン使用はOAG発生リスクの低下（HR 0.85（95% CI 0.82～0.89））、切開緑内障手術への治療拡大（HR 0.64（95% CI 0.58～0.71））、MIGS（HR 0.45（95% CI 0.41～0.41））と関連していた。0.50））またはSLT（HR 0.40（95％CI 0.36〜0.44））、および局所低血圧処方のより低い割合（HR 0.89（95％CI 0.86〜0.91））。10年時点で、スタチン使用はOAG発生リスクの低下（HR 0.90（95% CI 0.87～0.93））、切開緑内障手術へのエスカレーション（HR 0.68（95% CI 0.63～0.75））、MIGS（HR 0.54（95% CI 0.49～0.59））と関連していた。またはSLT (HR 0.49 (95% CI 0.45 ～ 0.52)) および局所低血圧処方の割合が低い (HR 0.88 (95% CI 0.86 ～ 0.91))。 結論：我々の結果は、スタチンの使用が緑内障の発症リスクの低下と治療の段階的拡大に関連していることを示唆しています。スタチン使用と緑内障の関係をさらに解明するには、前向き試験が必要です。

BACKGROUND: Retrospective cohort study using the TriNetX database to explore the relationship between statin use and glaucoma. METHODS: The open-angle glaucoma (OAG) incidence analysis consisted of individuals over 40 years of age with statin use and ophthalmological follow-up within 1 year prior. The OAG treatment analysis consisted of individuals with glaucoma and concurrent statin use. Outcomes included rates of OAG onset, topical ocular hypotensive prescription, incisional glaucoma surgery, minimally invasive glaucoma surgery (MIGS) and selective laser trabeculoplasty (SLT). RESULTS: 210 701 matched patients were included in the OAG incidence analysis and 29 598 in the OAG treatment analysis. At 5 years, statin use was associated with lower risk of OAG incidence (HR 0.85 (95% CI 0.82 to 0.89)), as well as treatment escalation to incisional glaucoma surgery (HR 0.64 (95% CI 0.58 to 0.71)), MIGS (HR 0.45 (95% CI 0.41 to 0.50)) or SLT (HR 0.40 (95% CI 0.36 to 0.44)) and lower rates of topical ocular hypotensive prescription (HR 0.89 (95% CI 0.86 to 0.91)). At 10 years, statin use was associated with lower risk of OAG incidence (HR 0.90 (95% CI 0.87 to 0.93)), escalation to incisional glaucoma surgery (HR 0.68 (95% CI 0.63 to 0.75)), MIGS (HR 0.54 (95% CI 0.49 to 0.59)) or SLT (HR 0.49 (95% CI 0.45 to 0.52)) and lower rates of topical ocular hypotensive prescription (HR 0.88 (95% CI 0.86 to 0.91)). CONCLUSIONS: Our results suggest that statin use is associated with lower risk of glaucoma onset and treatment escalation. Prospective trials are needed to further elucidate the relationship between statin usage and glaucoma.