背景: 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のパンデミックは、世界中の公衆衛生サービスとワクチン接種の普及に影響を与えました。ワクチンが受け入れられるためには、医療サービスとワクチン接種プログラムに対する信頼が不可欠です。2020年から2022年にかけて、タンザニアは新型コロナウイルス感染症に対する認識とその予防戦略を変更した。国内の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）ワクチン接種率は、2023年4月までに51％に達した。Add-Vaccクラスターランダム化試験（CRT）では、2023年から2024年にかけて14～18歳の男性に単回投与のヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン接種が提供され、タンザニアで若い男性にHPVワクチン接種が提供されたのは初めてだった。タンザニアの国家ワクチン接種プログラムは、子宮頸がんを予防するワクチンとして女児への HPV ワクチン接種を推進しています。 目的：この定性的研究では、治験を通じて提供された男性のHPVワクチン接種の摂取に対するワクチンと新型コロナウイルス感染症の噂の影響を調査した。 方法：2023年5月から2024年5月にかけて、現場チームは電子噂追跡ツール、主要情報提供者のインタビュー、綿密なインタビュー、フォーカスグループディスカッション、青少年、親、教師、医療従事者、地域リーダーなどの関係者との迅速な民族誌調査を使用して噂データを収集した。 結果：若者を含むコミュニティメンバーからのデータは、2020年から2022年にかけてタンザニアの新型コロナウイルス感染症政策の変更が試験ワクチンに対する不信感と懸念を引き起こしたことを示した。文書化された懸念には、国家指導者の動機やワクチン接種プログラムに関する質問、治験を通じて提供されたワクチンが隠蔽された新型コロナウイルス感染症ワクチンである、あるいは人口減少を目的としたものである、あるいは生殖能力や男性の精力の変化につながるという噂などが含まれていた。治験関連の噂の迅速な評価と、噂に対処するための即応性のある継続的な地域社会参加活動は、ワクチンの摂取と受け入れを強化する取り組みを支援しました。 結論：SARS-CoV-2パンデミックの最盛期に新型コロナウイルス感染症政策を変更したことは、その後、Add-Vacc CRTのワクチン接種段階での信頼とHPVワクチンの受け入れに影響を与えた。新しい人口グループにワクチンを配布するプロジェクトの早い段階でコミュニティの懸念を文書化し、監視することで、対話を促進し、利害関係者グループと実施チーム全体で信頼を構築することを目的とした、継続的でダイナミックなコミュニティの関与に情報を提供することができます。
背景: 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のパンデミックは、世界中の公衆衛生サービスとワクチン接種の普及に影響を与えました。ワクチンが受け入れられるためには、医療サービスとワクチン接種プログラムに対する信頼が不可欠です。2020年から2022年にかけて、タンザニアは新型コロナウイルス感染症に対する認識とその予防戦略を変更した。国内の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）ワクチン接種率は、2023年4月までに51％に達した。Add-Vaccクラスターランダム化試験（CRT）では、2023年から2024年にかけて14～18歳の男性に単回投与のヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン接種が提供され、タンザニアで若い男性にHPVワクチン接種が提供されたのは初めてだった。タンザニアの国家ワクチン接種プログラムは、子宮頸がんを予防するワクチンとして女児への HPV ワクチン接種を推進しています。 目的：この定性的研究では、治験を通じて提供された男性のHPVワクチン接種の摂取に対するワクチンと新型コロナウイルス感染症の噂の影響を調査した。 方法：2023年5月から2024年5月にかけて、現場チームは電子噂追跡ツール、主要情報提供者のインタビュー、綿密なインタビュー、フォーカスグループディスカッション、青少年、親、教師、医療従事者、地域リーダーなどの関係者との迅速な民族誌調査を使用して噂データを収集した。 結果：若者を含むコミュニティメンバーからのデータは、2020年から2022年にかけてタンザニアの新型コロナウイルス感染症政策の変更が試験ワクチンに対する不信感と懸念を引き起こしたことを示した。文書化された懸念には、国家指導者の動機やワクチン接種プログラムに関する質問、治験を通じて提供されたワクチンが隠蔽された新型コロナウイルス感染症ワクチンである、あるいは人口減少を目的としたものである、あるいは生殖能力や男性の精力の変化につながるという噂などが含まれていた。治験関連の噂の迅速な評価と、噂に対処するための即応性のある継続的な地域社会参加活動は、ワクチンの摂取と受け入れを強化する取り組みを支援しました。 結論：SARS-CoV-2パンデミックの最盛期に新型コロナウイルス感染症政策を変更したことは、その後、Add-Vacc CRTのワクチン接種段階での信頼とHPVワクチンの受け入れに影響を与えた。新しい人口グループにワクチンを配布するプロジェクトの早い段階でコミュニティの懸念を文書化し、監視することで、対話を促進し、利害関係者グループと実施チーム全体で信頼を構築することを目的とした、継続的でダイナミックなコミュニティの関与に情報を提供することができます。
BACKGROUND: The COVID-19 pandemic impacted public health services and vaccination uptake globally. Trust in health services and vaccination programmes is critical for vaccine acceptance. Between 2020 and 2022, Tanzania shifted its acknowledgement of COVID-19 and its prevention strategies. National COVID-19 vaccination coverage reached 51% by April 2023. The Add-Vacc cluster-randomised trial (CRT) provided single-dose, human papillomavirus (HPV) vaccination to 14-18-year-old males in 2023-2024, the first time HPV vaccination was offered to young men in Tanzania. The Tanzania national vaccination programme promotes HPV vaccination for girls as the vaccine to prevent cervical cancer. OBJECTIVE: This qualitative study investigated the influence of vaccine and COVID-19 rumours on uptake of male HPV vaccination offered through the trial. METHODS: Between May 2023 to May 2024, field teams collected rumours data using an electronic-rumours tracking tool, key informant interviews, in-depth interviews, focus group discussions and rapid ethnography with stakeholders including adolescents, parents, teachers, health workers and community leaders. RESULTS: Data from community members, including youth, indicated that changes in Tanzania's COVID-19 policies between 2020 and 2022 prompted mistrust and concerns about the trial vaccine. Documented concerns included questions regarding the motives of national leadership and vaccination programmes, rumours that the vaccine offered through the trial was a concealed COVID-19 vaccine or was for- depopulation or led to changes in fertility and/or male virility. Rapid assessment of trial-related rumours and responsive, ongoing community engagement activities to address rumours supported efforts to enhance vaccination uptake and acceptance. CONCLUSION: Shifting COVID-19 policies during the height of the SARS-CoV-2 pandemic subsequently influenced trust and HPV vaccine acceptance during the vaccination phase of the Add-Vacc CRT. Documenting and monitoring community concerns early in a project delivering a vaccine to a new population group can inform ongoing, dynamic community engagement aimed towards promoting dialogue and building trust across stakeholder groups and implementation teams.
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