目的: この研究では、養育者の精神的健康症状が、センターベースの子育て介入が子どもの発達に及ぼす影響に影響を与えるかどうか、またどのように影響するかを調査します。 方法：2016年から2019年にかけて、中国の100の農村を対象にクラスター化ランダム化比較試験を実施した。村は、子育てセンターを通じて毎週1対1の子育てセッションを受ける治療群、または純粋な比較群にランダムに割り当てられた。生後6か月から24か月の子どもを持つ養育者と子どもの2人組計2,554人がベースラインで調査され、2,044人が1年後にエンドライン調査を完了した（追跡調査率：80.0％）。子供の発達は、Bayley Scales of Infant Development、第 3 版を使用して評価されました。介護者のメンタルヘルスは、うつ病不安ストレススケール-21を使用して測定されました。分析には交互作用項を使用した通常の最小二乗回帰を使用しました。 結果：この介入により、養育者がベースライン時に抑うつ症状を示さなかった児童の認知機能（β = 0.17 SD; 95% CI 0.045-0.29）と言語発達（β = 0.10 SD; 95% CI 0.00-0.21）が有意に改善した。肯定的な認知効果は、不安が低い（β = 0.13 SD; 95% CI 0.00-0.26）またはストレスが低い（β = 0.15 SD; 95% CI 0.03-0.27）養育者の子供の間でも観察されました。対照的に、養育者が精神的健康症状を示した子どもの間では、発達領域全体にわたって有意な影響は検出されなかった。不均一な影響は、プログラムへの参加や子育ての信念ではなく、刺激的な子育て実践の違いによって引き起こされました。 結論: この介入は主に、養育者にベースラインのメンタルヘルス症状がなかった子どもたちに利益をもたらし、養育者のメンタルヘルスが介入効果を和らげることを示唆している。
目的: この研究では、養育者の精神的健康症状が、センターベースの子育て介入が子どもの発達に及ぼす影響に影響を与えるかどうか、またどのように影響するかを調査します。 方法：2016年から2019年にかけて、中国の100の農村を対象にクラスター化ランダム化比較試験を実施した。村は、子育てセンターを通じて毎週1対1の子育てセッションを受ける治療群、または純粋な比較群にランダムに割り当てられた。生後6か月から24か月の子どもを持つ養育者と子どもの2人組計2,554人がベースラインで調査され、2,044人が1年後にエンドライン調査を完了した（追跡調査率：80.0％）。子供の発達は、Bayley Scales of Infant Development、第 3 版を使用して評価されました。介護者のメンタルヘルスは、うつ病不安ストレススケール-21を使用して測定されました。分析には交互作用項を使用した通常の最小二乗回帰を使用しました。 結果：この介入により、養育者がベースライン時に抑うつ症状を示さなかった児童の認知機能（β = 0.17 SD; 95% CI 0.045-0.29）と言語発達（β = 0.10 SD; 95% CI 0.00-0.21）が有意に改善した。肯定的な認知効果は、不安が低い（β = 0.13 SD; 95% CI 0.00-0.26）またはストレスが低い（β = 0.15 SD; 95% CI 0.03-0.27）養育者の子供の間でも観察されました。対照的に、養育者が精神的健康症状を示した子どもの間では、発達領域全体にわたって有意な影響は検出されなかった。不均一な影響は、プログラムへの参加や子育ての信念ではなく、刺激的な子育て実践の違いによって引き起こされました。 結論: この介入は主に、養育者にベースラインのメンタルヘルス症状がなかった子どもたちに利益をもたらし、養育者のメンタルヘルスが介入効果を和らげることを示唆している。
OBJECTIVES: This study examines whether and how caregiver mental health symptoms influence the impacts of a center-based parenting intervention on child development. METHODS: We conducted a clustered randomized controlled trial across 100 rural villages in China between 2016 and 2019. Villages were randomly assigned to a treatment group that received weekly 1-on-1 parenting sessions through parenting centers or to a pure comparison group. A total of 2554 caregiver-child dyads with children aged 6 to 24 months were surveyed at baseline, and 2044 completed the endline survey after 1 year (follow-up rate: 80.0%). Child development was assessed using the Bayley Scales of Infant Development, Third Edition. Caregiver mental health was measured using the Depression Anxiety and Stress Scale-21. Ordinary least squares regressions with interaction terms were used for analysis. RESULTS: The intervention significantly improved cognitive (β = 0.17 SD; 95% CI 0.045-0.29) and language development (β = 0.10 SD; 95% CI 0.00-0.21) among children whose caregivers did not exhibit depressive symptoms at baseline. Positive cognitive effects were also observed among children of caregivers with low anxiety (β = 0.13 SD; 95% CI 0.00-0.26) or low stress (β = 0.15 SD; 95% CI 0.03-0.27). In contrast, no significant effects were detected across developmental domains among children whose caregivers exhibited mental health symptoms. Heterogeneous impacts were driven by differences in stimulating parenting practices rather than program attendance or parenting beliefs. CONCLUSIONS: The intervention primarily benefited children whose caregivers had no baseline mental health symptoms, suggesting caregiver mental health moderates intervention effects.
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