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Obstetrics and gynecology2026Nov01Vol.148issue(5)

ACOG 臨床診療ガイドライン: 閉経に関連した血管運動神経、睡眠、気分の症状の管理

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Practice Guideline

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概要
Abstract

目的: 自然閉経期および誘発閉経期 (40 歳以上) に関連する血管運動神経症状、睡眠症状、および気分症状の管理について、科学的根拠に基づいた推奨事項を提供すること。 対象者:出生時に女性の性別を割り当てられた閉経周辺期および閉経後の個人(つまり、女性、トランスジェンダー男性、および性別の多様な個人)で、自然または誘発性閉経に関連する血管運動症状、睡眠症状、および気分症状がある。 方法:このガイドラインは、生殖内分泌学と不妊症のサブスペシャリスト、更年期障害学会認定医師および生殖内分泌学と不妊症のサブスペシャリスト、および産婦人科の専門家で構成される執筆チームと協力してアプリオリプロトコルを使用して作成されました。全文スクリーニング段階に進んだ研究は、標準化された包含基準と除外基準に基づいて、執筆チームの 2 人の著者によって評価されました。含まれた研究は品質評価を受け、修正された GRADE (推奨事項の評価、開発、評価の等級付け) 証拠から意思決定までのフレームワークが適用され、証拠を解釈して推奨事項に変換しました。 推奨事項: この臨床診療ガイドラインには、更年期障害に関連した血管運動症状、睡眠症状、および気分症状の管理のための薬理学的および非薬理学的介入に関する推奨事項が含まれています。推奨事項は強度と証拠の質によって分類されます。グレード付けされていないグッドプラクティスポイントは、証拠が不十分または存在しないために正式な推奨を行うことができなかった場合に臨床ガイダンスを提供するために含まれています。

目的: 自然閉経期および誘発閉経期 (40 歳以上) に関連する血管運動神経症状、睡眠症状、および気分症状の管理について、科学的根拠に基づいた推奨事項を提供すること。 対象者:出生時に女性の性別を割り当てられた閉経周辺期および閉経後の個人(つまり、女性、トランスジェンダー男性、および性別の多様な個人)で、自然または誘発性閉経に関連する血管運動症状、睡眠症状、および気分症状がある。 方法:このガイドラインは、生殖内分泌学と不妊症のサブスペシャリスト、更年期障害学会認定医師および生殖内分泌学と不妊症のサブスペシャリスト、および産婦人科の専門家で構成される執筆チームと協力してアプリオリプロトコルを使用して作成されました。全文スクリーニング段階に進んだ研究は、標準化された包含基準と除外基準に基づいて、執筆チームの 2 人の著者によって評価されました。含まれた研究は品質評価を受け、修正された GRADE (推奨事項の評価、開発、評価の等級付け) 証拠から意思決定までのフレームワークが適用され、証拠を解釈して推奨事項に変換しました。 推奨事項: この臨床診療ガイドラインには、更年期障害に関連した血管運動症状、睡眠症状、および気分症状の管理のための薬理学的および非薬理学的介入に関する推奨事項が含まれています。推奨事項は強度と証拠の質によって分類されます。グレード付けされていないグッドプラクティスポイントは、証拠が不十分または存在しないために正式な推奨を行うことができなかった場合に臨床ガイダンスを提供するために含まれています。

PURPOSE: To provide evidence-based recommendations for the management of vasomotor, sleep, and mood symptoms related to spontaneous menopause and induced menopause (at or beyond age 40 years). TARGET POPULATION: Perimenopausal and postmenopausal individuals assigned female sex at birth (ie, women, transgender men, and gender-diverse individuals) with vasomotor, sleep, and mood symptoms related to spontaneous or induced menopause. METHODS: This guideline was developed using an a priori protocol in conjunction with a writing team consisting of a subspecialist in reproductive endocrinology and infertility, a Menopause Society Certified Practitioner and subspecialist in reproductive endocrinology and infertility, and a specialist in obstetrics and gynecology. Studies that moved forward to the full-text screening stage were assessed by two authors from the writing team based on standardized inclusion and exclusion criteria. Included studies underwent quality assessment, and a modified GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) evidence-to-decision framework was applied to interpret and translate the evidence into recommendation statements. RECOMMENDATIONS: This Clinical Practice Guideline includes recommendations on pharmacologic and nonpharmacologic interventions for the management of menopause-related vasomotor, sleep, and mood symptoms. Recommendations are classified by strength and evidence quality. Ungraded Good Practice Points are included to provide clinical guidance when a formal recommendation could not be made because of inadequate or nonexistent evidence.

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